急性胆管炎是胆道系统的严重感染性疾病，多由胆管结石阻塞继发细菌感染引起，病情进展快，可发展为化脓性胆管炎和感染性休克。了解其典型症状有助于及时识别和紧急处理。建议出现典型症状者立即到急诊科就诊，遵医嘱紧急治疗。
1、Charcot三联征
急性胆管炎的典型表现是Charcot三联征：右上腹或上腹部剧痛、寒战高热、黄疸。腹痛多为持续性绞痛或胀痛，向肩背部放射；体温可达39-40度，伴寒战；黄疸表现为皮肤和眼白发黄、尿色深黄。可遵医嘱紧急进行血常规、肝功能、腹部超声或MRCP检查。可遵医嘱使用头孢哌酮舒巴坦钠、甲硝唑注射液抗感染。患者需此三联征是诊断的重要依据，出现应立即就医。
2、Reynolds五联征（重症表现）
在Charcot三联征基础上出现休克（血压下降、四肢湿冷、意识改变）和神经精神症状（烦躁、嗜睡、昏迷），称为Reynolds五联征，提示急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC），病死率高。可遵医嘱紧急胆道引流（PTCD或ENBD）、抗休克治疗。患者需这是外科急症，需紧急手术引流胆道，不可延误。
3、消化系统伴随症状
恶心、呕吐频繁，呕吐后腹痛不缓解；腹胀明显，肠鸣音减弱；食欲完全丧失。严重者可出现呕血或黑便（应激性溃疡）。可遵医嘱禁食、胃肠减压、静脉营养支持。患者需严格禁食禁水，减轻胆道和胃肠负担，为手术做准备。
4、实验室检查异常
白细胞计数显著升高（中性粒细胞为主），肝功能异常（胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶升高），血培养可检出致病菌。凝血功能可能异常。可遵医嘱进行血培养、药敏试验指导抗生素选择。患者需配合完成各项检查，抗生素需足量足疗程使用。
5、并发症与预后
延误治疗可导致肝脓肿、感染性休克、多器官功能衰竭、胆道出血等严重并发症。及时胆道引流和抗生素治疗预后较好。可遵医嘱行ERCP取石引流、腹腔镜或开腹手术。患者需不要因症状暂时缓解而拒绝进一步治疗，结石未解除感染会反复。
日常护理中患者应急性期严格禁食，恢复期从低脂流质逐步过渡，绝对戒酒。观察记录腹痛、体温、黄疸变化及尿量，若出现意识改变、血压下降、尿量减少需立即就医。恢复期根据结石情况决定后续治疗方案（取石或胆囊切除），所有治疗必须在肝胆外科或消化内科医师指导下进行。