软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起的性传播疾病，以生殖器部位疼痛性溃疡和腹股沟淋巴结化脓为特征。了解其症状有助于早期识别和及时治疗，避免并发症和传播。建议有可疑症状者到皮肤性病科就诊，明确诊断后遵医嘱规范治疗。
1、典型溃疡表现
软下疳典型表现为生殖器部位出现多发性疼痛性溃疡，边缘不规则、呈锯齿状，基底软、覆以脓性坏死物，触之易出血。与梅毒硬下疳不同，软下疳溃疡疼痛明显、基底柔软。可遵医嘱进行溃疡分泌物涂片革兰染色或细菌培养。可遵医嘱使用阿奇霉素片、头孢曲松钠肌肉注射。患者需发现生殖器溃疡应立即停止性生活，及时就医，不要自行涂抹药膏。
2、好发部位与潜伏期
潜伏期3-7天，好发于男性包皮、冠状沟、龟头，女性大小阴唇、阴道口、宫颈。也可发生于肛门、口唇等非生殖器部位（口交、肛交后）。可遵医嘱详细告知医生性行为方式和部位。患者需如实提供性接触史，有助于医生判断皮损分布。
3、腹股沟淋巴结炎
约半数患者在溃疡出现后1-2周发生单侧腹股沟淋巴结肿大、疼痛，可化脓破溃形成瘘管，称为"横痃"。淋巴结表面皮肤发红发热。可遵医嘱使用抗生素治疗，化脓者需切开引流。患者需注意淋巴结肿大是软下疳的特征之一，但需与梅毒、性病性淋巴肉芽肿鉴别。
4、并发症与后遗症
未经治疗可并发包茎、阴茎干淋巴管炎（阴茎背部条索状硬结）、尿道瘘、尿道狭窄、瘢痕形成。女性可继发盆腔炎。可遵医嘱足疗程抗生素治疗预防并发症。患者需软下疳可自愈但易复发和产生并发症，必须规范治疗，同时治疗性伴侣。
5、实验室诊断与鉴别
需与梅毒硬下疳（无痛、基底硬、淋巴结无痛性肿大）、生殖器疱疹（群集水疱、反复发作）鉴别。软下疳培养较困难，PCR检测敏感度高。可遵医嘱进行梅毒血清学检查排除合并感染。患者需性传播疾病常合并感染，需同时排查梅毒、HIV、淋病等。
日常护理中患者应保持患处清洁干燥，穿宽松棉质内裤，治疗期间绝对禁止性生活直至痊愈。观察记录溃疡变化、淋巴结情况及用药反应，若溃疡扩大、淋巴结化脓或发热需复诊。恢复期所有性伴侣需同时检查治疗，治愈前使用安全套，所有诊治必须在皮肤性病科医师指导下进行。