鼻炎发作会引起鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒、头痛、嗅觉减退等多种症状,可能与过敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、药物性鼻炎等不同类型有关。不同类型鼻炎的症状特点和治疗方法有所差异。建议患者及时到耳鼻喉科就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
1、过敏性鼻炎
由花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌等过敏原刺激引起,属于IgE介导的I型变态反应。典型表现为阵发性连续喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻痒、眼痒、结膜充血,症状具有明显季节性或接触过敏原后发作。可遵医嘱使用氯雷他定片口服抗组胺、布地奈德鼻喷雾剂局部抗炎、盐酸氮卓斯汀鼻喷剂抗过敏。患者需保持室内清洁,定期清洗更换床品,使用空气净化器,尽量避免接触已知过敏原。
2、急性鼻炎
多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等病毒感染引起,俗称普通感冒。表现为鼻塞、流清涕、打喷嚏、鼻部灼热感,可伴发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等全身症状,病程一般7-10天。可遵医嘱使用复方氨酚烷胺胶囊缓解症状、盐酸伪麻黄碱缓释片减轻鼻塞、连花清瘟胶囊抗病毒。患者需多饮温水促进代谢,保证充足睡眠和休息,避免受凉,一般无需使用抗生素。
3、慢性鼻炎
病程持续超过三个月以上,多由急性鼻炎反复发作或长期刺激因素未去除所致。表现为持续性或交替性鼻塞,鼻涕黏稠量多,可伴嗅觉减退、头闷胀感、注意力不集中。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂抗炎、通窍鼻炎片改善通气、生理性海水鼻腔喷雾清洁保湿。患者需避免长期接触刺激性气体、粉尘、烟雾,戒烟限酒,积极治疗邻近器官病灶如鼻窦炎、扁桃体炎。
4、萎缩性鼻炎
鼻黏膜及黏膜下组织萎缩变薄,鼻腔异常宽大,腺体分泌功能减退。表现为鼻腔干燥不适、大量脓痂形成、鼻出血、嗅觉明显减退或丧失,伴特殊恶臭但患者自身常不能察觉。可遵医嘱使用复方薄荷脑滴鼻液润滑保湿、维生素A软胶囊促进黏膜修复、维生素B2片改善代谢。患者需保持鼻腔湿润,定期到医院清理鼻痂,避免用力擤鼻导致出血。
5、药物性鼻炎
长期不当使用萘甲唑啉等减充血剂鼻喷剂,导致鼻黏膜反跳性充血,表现为持续性鼻塞、用药效果逐渐减退,需不断增加用量。可遵医嘱逐步停用减充血剂,改用糠酸氟替卡松鼻喷雾剂替代治疗、生理盐水冲洗鼻腔恢复黏膜功能。患者需严格按医嘱使用鼻喷剂,连续使用减充血剂不超过7天,不可自行长期频繁使用。
日常护理中患者应遵医嘱