脑动脉狭窄是指脑动脉管腔因动脉粥样硬化、血管炎等因素导致管腔变窄、血流受限的病理状态，症状可能与短暂性脑缺血发作、脑梗死、认知障碍、头晕头痛、眼部缺血等因素密切相关。脑动脉狭窄是缺血性脑卒中的重要病因。建议有高血压、糖尿病等危险因素的患者定期筛查，出现症状及时到神经科就医检查，完善脑血管造影后遵医嘱治疗。
1、短暂性脑缺血发作
脑动脉狭窄导致脑血流暂时性减少，引起局灶性脑功能障碍，表现为一过性肢体无力或麻木、言语不清或失语、单眼视物模糊、眩晕共济失调，症状通常在24小时内完全恢复，不留后遗症，但提示卒中风险极高。可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片抗血小板、硫酸氢氯吡格雷片双联抗血小板、阿托伐他汀钙片强化降脂稳定斑块。患者需戒烟限酒，严格控制血压血糖血脂，颈动脉超声。
2、脑梗死
狭窄血管完全闭塞或粥样斑块脱落形成栓子堵塞远端血管，导致脑组织缺血坏死，表现为持续性偏瘫、偏身感觉障碍、失语、吞咽困难、意识障碍，症状持续不缓解。可遵医嘱急性期使用注射用阿替普酶静脉溶栓、丁苯酞氯化钠注射液改善微循环、阿司匹林肠溶片抗血小板。患者需长期口服抗血小板和他汀类药物，控制危险因素，进行系统的康复训练。
3、头晕与平衡障碍
椎动脉或基底动脉狭窄导致后循环缺血，表现为反复发作的头晕、眩晕、视物旋转、行走不稳、平衡障碍、视物成双，转头或体位改变时可诱发或加重。可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊改善前庭循环、银杏叶提取物片扩张脑血管、甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环。患者需避免突然起立和快速转头，行走不稳时有人陪护防止跌倒，必要时使用助行器。
4、认知功能下降
慢性脑供血不足导致大脑皮层长期处于低灌注状态，神经元功能受损，逐渐出现记忆力减退、反应迟钝、注意力不集中、执行功能下降、性格改变，严重者发展为血管性痴呆。可遵医嘱使用奥拉西坦胶囊改善脑代谢、尼莫地平片扩张脑血管改善供血。患者需进行认知康复训练，保持社交活动和脑力活动，控制血管危险因素。
5、眼部缺血症状
颈内动脉狭窄可导致眼动脉供血不足，表现为单眼发作性视物模糊、视力下降甚至一过性单眼黑朦，持续数秒至数分钟，是颈动脉狭窄的特征性表现。可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片抗血小板、阿托伐他汀钙片降脂稳定斑块，重度狭窄需行颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。患者需定期眼科检查监测视力，避免驾驶和高空作业。
日常护理中患者应遵医嘱