病毒性气管炎的症状和治疗方法与呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒、副流感病毒、冠状病毒等多种病毒感染密切相关。病毒性气管炎是指病毒侵犯气管黏膜引起的急性炎症,是急性气管支气管炎的主要类型,秋冬季节高发,人群普遍易感,婴幼儿、老年人和免疫力低下者病情较重。本病具有自限性,一般病程1-3周,以对症治疗为主,预防并发症是关键。建议患者出现咳嗽咳痰、发热等症状及时到呼吸科就医,遵医嘱治疗。
1、呼吸道合胞病毒气管炎
多见于2岁以下婴幼儿,表现为发热、咳嗽、喘息、呼吸急促、鼻翼扇动,肺部听诊可闻及哮鸣音和细湿啰音,严重者可发展为毛细支气管炎和肺炎。可遵医嘱使用布地奈德混悬液雾化吸入抗炎、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液平喘解痉,发热用布洛芬混悬液退热。家长需保持室内通风,少量多次喂水,防止脱水,观察呼吸频率和面色。
2、流感病毒性气管炎
起病急骤,表现为高热可达39-40摄氏度、寒战、剧烈干咳或咳少量白痰、全身肌肉酸痛、明显乏力、头痛眼痛。可遵医嘱使用磷酸奥司他韦胶囊抗病毒应尽早使用、对乙酰氨基酚片退热镇痛、氢溴酸右美沙芬片镇咳。患者需居家隔离至少5天,多饮温水,卧床休息,监测体温,高危人群建议每年接种流感疫苗。
3、腺病毒气管炎
表现为持续性高热不退、咽痛明显、阵发性咳嗽、眼结膜充血、眼睑水肿,部分患儿伴腹泻、淋巴结肿大。可遵医嘱使用利巴韦林注射液抗病毒、布洛芬缓释胶囊退热、氨溴索口服液化痰。患者需注意眼部卫生,避免用手揉眼,勤洗手防止交叉感染,保持充足睡眠促进恢复。
4、副流感病毒性气管炎
表现为阵发性犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣、呼吸困难,即急性喉气管支气管炎,婴幼儿多见,夜间加重。可遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液雾化减轻喉头水肿、地塞米松磷酸钠注射液静脉或肌注抗炎。患者需保持环境湿润,使用加湿器,避免哭闹和喊叫增加喉部负担,夜间加强看护。
5、冠状病毒气管炎
表现为干咳为主、低热或中度发热、全身乏力、咽痛、肌肉酸痛,部分患者伴嗅觉或味觉减退。可遵医嘱使用连花清瘟胶囊清热解毒、金花清感颗粒对症治疗,干咳剧烈用复方甘草片镇咳。患者需居家隔离,佩戴口罩防止传播,,保证营养和休息,监测体温和症状变化。
日常护理中患者应保持良好习惯