强直性脊椎炎初期症状可能与骶髂关节炎、脊柱炎症、外周关节炎、肌腱端炎、全身症状等因素密切相关。强直性脊柱炎是一种主要累及中轴骨骼的慢性炎症性风湿性疾病，属于脊柱关节病范畴，好发于青年男性，起病隐匿，早期症状不典型，容易误诊为腰肌劳损或腰椎间盘突出。疾病呈慢性进行性发展，晚期可导致脊柱强直和畸形。建议青年男性出现慢性腰背痛应及时到风湿免疫科就医，完善骶髂关节CT和人类白细胞抗原B27检查后遵医嘱治疗。
1、腰骶部疼痛
骶髂关节炎是强直性脊柱炎最早和最常见的表现，典型特征为下腰部或臀部深部钝痛，晨起时僵硬感明显，活动后逐渐缓解，休息后或夜间反而加重，夜间痛醒是特征性表现。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊消炎镇痛、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛、柳氮磺吡啶肠溶片改善病情。患者需睡硬板床，枕头宜低，避免睡过软床垫，晨起进行脊柱伸展活动缓解僵硬。
2、晨僵
早晨起床时脊柱和骨盆僵硬感明显，持续时间通常超过30分钟，严重者可达数小时，活动躯干、弯腰、转身后逐渐缓解，与机械性腰痛的短暂僵硬不同。可遵医嘱使用艾瑞昔布片、美洛昔康片非甾体抗炎药，配合晨起热敷和伸展运动。患者需，工作间隙定时活动脊柱，进行广播体操或太极拳。
3、外周关节炎
约三分之一患者在病程早期出现髋、膝、踝等大关节非对称性肿痛，以下肢关节多见，可反复发作与缓解交替，与类风湿关节炎的对称性小关节受累不同。可遵医嘱使用来氟米特片免疫调节、甲氨蝶呤片控制病情、白芍总苷胶囊调节免疫。患者需避免关节过度负重，可进行水中步行和游泳锻炼保护关节。
4、肌腱端炎
肌腱和韧带附着点处炎症是强直性脊柱炎特征性表现之一，常见足跟痛、足底筋膜炎、髌骨下极压痛、坐骨结节痛、胸肋关节痛。可遵医嘱使用洛索洛芬钠片消炎镇痛、依托考昔片缓解症状，配合扶他林乳胶剂外用。患者需穿软底舒适运动鞋，避免长时间站立和行走，可垫足跟垫缓解足跟压力。
5、全身症状
疾病早期部分患者可有非特异性全身症状如低热、乏力、消瘦、食欲减退，易被忽视或误认为结核感染。少数伴关节外表现如急性前葡萄膜炎、主动脉瓣关闭不全、肺纤维化。可遵医嘱使用沙利度胺片免疫调节、柳氮磺吡啶肠溶片改善病情。患者需，均衡饮食，适度运动增强体质，定期眼科检查。
日常护理中患者应遵医嘱