癫痫发作时由于牙关紧闭、咀嚼肌强烈收缩，患者可能出现舌头咬伤，虽然大多数咬伤程度较轻，但仍有必要采取适当措施减少损伤风险。同时，对于考虑手术切除癫痫病灶的药物难治性癫痫患者，术前需要进行一系列详细检查以精确定位致痫灶、评估手术可行性和安全性。了解发作时的正确保护措施和术前评估流程，有助于患者和家属更好地应对疾病和配合治疗。建议到癫痫专科中心进行系统评估和专业指导。
1、发作时的体位保护
癫痫发作时让患者平卧在平坦安全处，头下垫软物保护头部。将患者头转向一侧或帮助取侧卧位，有利于口腔分泌物流出，防止误吸。不要强行按压患者抽搐的肢体，以免造成骨折或关节脱位。移开周围危险物品，防止撞伤。不要大声呼喊或摇晃患者。
2、避免往口中塞入物品
许多人认为癫痫发作时应往患者口中塞入筷子、毛巾、压舌板等物品以防止舌头咬伤，但这是错误且危险的做法。发作期患者牙关紧闭、咬肌强烈收缩，强行掰开牙齿塞入物品不仅难以成功，还可能导致牙齿断裂、口腔软组织损伤，更严重的是若物品断裂可能误吸入气道导致窒息。正确的做法是不往口中塞任何物品，让患者自然发作。
3、发作后的口腔护理
若发作后发现有舌咬伤或口腔黏膜损伤，可进行适当的护理。用生理盐水或温开水轻轻漱口，清洁口腔。若伤口较小，通常无需特殊处理，数日内可自行愈合。若伤口较大、出血不止或出现感染迹象，应及时就医处理。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液预防感染，必要时使用碘甘油局部涂抹。
4、术前MRI与CT检查
头颅MRI是癫痫手术前最重要的结构性影像学检查，高分辨率MRI可发现海马硬化、皮质发育不良、脑肿瘤、血管畸形等致痫性病变。MRI检查无辐射，可多次复查对比。CT检查主要用于发现钙化灶、急性出血等MRI不易显示的情况，或作为补充检查。
5、术前脑电图与功能评估
视频脑电图监测是术前评估的核心检查，通过长程记录捕捉发作期脑电变化，帮助定位致痫灶。必要时进行颅内电极可直接放置于大脑表面或深部，精确定位致痫灶。
癫痫患者及家属应学习正确的发作急救知识，摒弃往口中塞物品等错误做法。发作时的重点是保护患者安全、保持呼吸道通畅、记录发作情况，而非试图阻止舌头咬伤。考虑手术治疗的患者应到癫痫外科中心接受系统评估，配合完成各项术前检查。术前评估可能需要较长时间，患者和家属应保持耐心。术后遵医嘱服药，定期复查，避免诱发因素。所有药物使用必须严格遵循医师指导。