宝宝发烧39℃且手脚发烫，说明体温处于上升期后段或高热持续期，外周血管扩张散热，与手脚冰凉提示的体温上升期有所不同。此时需要积极采取退热措施并密切观察宝宝整体状态。建议家长及时带孩子就医检查，明确发热原因后遵医嘱治疗。
1、正确使用退热药物
体温达到39℃属于高热，应在医生指导下使用退热药。6个月以上宝宝可遵医嘱使用布洛芬混悬液，3个月以上可使用对乙酰氨基酚滴剂。剂量按体重计算：布洛芬每次5-10mg/kg，对乙酰氨基酚每次10-15mg/kg。两种药物可交替使用但需间隔至少4小时，24小时内每种不超过4次。
2、物理降温的正确方法
手脚发烫时可进行温水擦浴，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟和四肢，利用水分蒸发带走热量。水温控制在32-34℃，每次擦浴10-15分钟。禁止用酒精擦浴，以免经皮吸收或吸入中毒。也不要用冰水或捂汗方式退热，后者可能诱发高热惊厥。
3、补液与饮食管理
高热时水分蒸发增加，需少量多次补充母乳、配方奶或温开水。可遵医嘱口服补液盐预防脱水。饮食以清淡流质为主，如米汤、稀粥、藕粉等。避免油腻难消化食物。发热期间暂停添加新辅食，以免增加肠胃负担。
4、警惕高热惊厥
6个月至5岁宝宝高热时可能发生惊厥，表现为意识丧失、四肢抽搐、眼球上翻。发作时应将宝宝侧卧，清理口腔分泌物，不要强行按压肢体或塞东西入口中。惊厥持续超过5分钟或反复发作需立即拨打急救电话。有惊厥史的宝宝在38℃时即可考虑提前用药。
5、寻找发热的根本原因
39℃高热可能由细菌感染如肺炎、尿路感染、化脓性扁桃体炎或病毒感染如流感、幼儿急疹等引起。需做血常规、C反应蛋白等检查明确感染类型。细菌感染需遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂或阿奇霉素干混悬剂，流感可早期使用磷酸奥司他韦颗粒。
日常护理中家长需每1-2小时测量体温并记录变化趋势。保持室内温度22-24℃，穿轻薄透气的棉质衣物，不要捂被发汗。让宝宝多休息，减少活动量。密切观察精神状态、吃奶量、排尿次数和有无其他伴随症状。若高热持续超过24小时、退热药无效、出现嗜睡难唤醒、呼吸急促、皮疹或抽搐等危险信号，须立即急诊处理。所有药物使用必须严格遵循医师指导。