月经不正常的表现多种多样,主要包括周期异常、经量异常、经期异常及伴随症状等方面。常见的异常表现有月经周期过短或过长、经量过多或过少、经期延长或缩短、闭经、痛经加重、非经期出血、经血颜色异常、经血中出现血块、经前综合征加重、绝经后出血等。出现上述任何一项异常,建议及时到医院妇科就诊,查明原因后遵医嘱治疗。
1、周期异常
正常月经周期为21-35天,周期短于21天称为月经频发,长于35天称为月经稀发,均属异常。周期紊乱可能与内分泌失调、卵巢功能异常、甲状腺疾病等有关。需检查性激素六项和甲状腺功能。治疗可遵医嘱使用短效口服避孕药调节周期,或使用孕激素后半周期疗法。
2、经量异常
正常月经量为20-60毫升,超过80毫升为月经过多,少于5毫升为月经过少。月经过多常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、腺肌症等器质性病变,可能导致贫血。月经过少可能与宫腔粘连、卵巢功能减退、内分泌紊乱有关。需行B超检查,必要时做宫腔镜。
3、经期异常
正常经期为3-7天,短于3天为经期过短,超过7天为经期延长。经期延长常见于子宫内膜病变、黄体功能不足、放置宫内节育器等。需排查病因,做B超和性激素检查。治疗可遵医嘱使用孕激素类药物调整经期,或行诊刮术获取内膜病理。
4、闭经
年满16岁仍无月经来潮为原发性闭经;曾有月经但停经6个月以上为继发性闭经。闭经原因包括下丘脑性、垂体性、卵巢性、子宫性等多种。需全面检查性激素、甲状腺功能、泌乳素、盆腔超声,必要时做染色体检查。治疗针对病因,可遵医嘱使用雌孕激素替代治疗、促排卵药物等。
5、痛经加重
原发性痛经多为功能性,继发性痛经多由器质性疾病引起,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等。若痛经进行性加重,需警惕器质性病变。应做盆腔超声检查。子宫内膜异位症可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊止痛,或使用GnRH激动剂如亮丙瑞林抑制病灶。严重者可能需要手术治疗。
日常护理中女性应养成记录月经日记的习惯,包括周期天数、经期天数、经量多少、疼痛程度、伴随症状等,就诊时提供给医生参考。保持规律作息,避免熬夜。饮食均衡,经期避免生冷刺激食物。适度运动有助于改善盆腔血液循环。出现月经异常时不要讳疾忌医,应尽早到正规医院妇科就诊。多数月经异常通过规范治疗可以得到改善。所有药物使用必须严格遵循医师指导。