诺如病毒肠炎的一般病程为1-3天，多数患者在发病后24-72小时内自行恢复。诺如病毒胃肠炎属于自限性疾病，病程较短，预后良好，但儿童和老年人可能症状较重、恢复较慢。建议患者及时就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、潜伏期
诺如病毒感染后的潜伏期通常为12-48小时，平均约33小时。潜伏期内患者无症状但已具有传染性。此阶段无需特殊治疗，但应注意个人卫生，避免传播给他人。如果已知接触诺如病毒感染者，可加强手卫生，密切观察自身症状变化。
2、急性期（发病第1天）
急性期症状最为明显，表现为突发恶心、呕吐、腹泻、腹痛，可伴低热和全身不适。儿童以呕吐为主，成人以腹泻为主。治疗可遵医嘱使用蒙脱石散止泻，配合口服补液盐Ⅲ预防脱水。患者应少量多次补液，呕吐剧烈时可短暂禁食，症状缓解后从清流质开始恢复饮食。
3、缓解期（发病第2天）
多数患者在发病第2天症状开始减轻，呕吐减少，腹泻次数减少，腹痛缓解。治疗可遵医嘱继续使用蒙脱石散巩固疗效，配合双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。患者可逐步增加饮食量，从流质过渡到半流质，如稀粥、面条等。仍应注意补充水分和电解质。
4、恢复期（发病第3天及以后）
大多数患者在发病后3天内症状基本消失，食欲逐渐恢复。治疗可遵医嘱继续服用枯草杆菌二联活菌颗粒1-2周，帮助肠道菌群完全恢复。患者可逐步恢复正常饮食，但仍应避免油腻、辛辣和高纤维食物。恢复期应注意休息，避免剧烈运动。
5、病程延长的因素
部分患者病程可能延长至5-7天，多见于婴幼儿、老年人、免疫功能低下者或合并其他慢性疾病者。治疗需加强支持，必要时静脉补液。患者可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片缓解肠痉挛。若症状持续超过3天不缓解，应就医排除其他病原体感染或并发症。
日常护理中患者应注意个人卫生，勤洗手，尤其是如厕后和进食前。呕吐物和排泄物应使用含氯消毒剂处理。饮食应清淡易消化，症状完全消失后2-3天内仍应避免油腻食物。恢复期应保证充足睡眠，逐步恢复正常活动。若出现持续高热、严重脱水、血便或症状反复，须及时就医。所有药物使用必须严格遵循医师指导。