诺如病毒急性胃肠炎的一般病程为1-3天，属于自限性疾病，多数患者在此时间内自行恢复。病程长短与患者年龄、免疫状态及治疗是否及时有关。建议患者及时就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、潜伏期
诺如病毒感染后的潜伏期通常为12-48小时，平均约33小时。此阶段患者无症状但已具有传染性。如果已知接触感染者，应注意观察自身症状，加强手卫生。无需特殊治疗，但应避免去公共场所，防止潜在传播。
2、急性发病期（第1天）
症状通常在接触病毒后1-2天内突然发作，表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛，可伴低热。儿童以呕吐为主，成人以腹泻为主。治疗可遵医嘱使用蒙脱石散止泻，配合口服补液盐Ⅲ预防脱水。患者应少量多次补液，呕吐剧烈时可短暂禁食。
3、症状缓解期（第2天）
多数患者在发病第2天症状开始减轻，呕吐和腹泻次数减少，腹痛缓解，食欲逐渐恢复。治疗可遵医嘱继续使用蒙脱石散巩固疗效，配合双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。患者可逐步增加饮食，从流质过渡到半流质，如稀粥、面条等。
4、恢复期（第3天）
大多数患者在发病后3天内症状基本消失，可逐步恢复正常饮食和活动。治疗可遵医嘱继续服用枯草杆菌二联活菌颗粒1-2周，帮助肠道菌群完全恢复。患者仍应避免油腻、辛辣食物，保证充足休息。
5、病程延长的因素
婴幼儿、老年人、免疫功能低下者或合并其他慢性疾病者，病程可能延长至5-7天。治疗需加强支持，必要时静脉补液。患者可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片缓解肠痉挛。若症状持续超过3天不缓解或加重，应就医排除其他病原体感染。
日常护理中患者应注意个人卫生，勤洗手，尤其是如厕后和进食前。呕吐物和排泄物应使用含氯消毒剂处理。饮食应清淡易消化，症状完全消失后2-3天内仍应注意饮食调理。恢复期应保证充足睡眠，逐步恢复正常活动。患者应隔离至症状消失后72小时，避免传播给他人。若出现持续高热、严重脱水、血便或症状反复，须及时就医。所有药物使用必须严格遵循医师指导。