1型糖尿病和2型糖尿病的症状区别与发病年龄与起病方式、胰岛素缺乏程度、酮症倾向、体重变化、伴随症状等因素有关。建议患者及时就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、发病年龄与起病方式
1型糖尿病多在青少年期发病，起病急骤；2型糖尿病多见于中老年人，起病隐匿。1型表现为数周内症状迅速出现，2型可能多年无症状仅在体检时发现。可遵医嘱1型需终身胰岛素治疗如门冬胰岛素注射液，2型早期可口服二甲双胍片。确诊需做血糖、糖化血红蛋白和C肽检查。
2、胰岛素缺乏程度
1型为胰岛素绝对缺乏，2型为胰岛素抵抗伴相对不足。1型表现为三多一少症状明显、血糖波动大、依赖外源胰岛素生存。可遵医嘱1型使用基础-餐时胰岛素方案如甘精胰岛素联合门冬胰岛素，2型使用二甲双胍片联合格列美脲片。C肽检测可区分胰岛素分泌水平。
3、酮症倾向
1型易发生糖尿病酮症酸中毒，2型相对少见。1型表现为恶心呕吐、腹痛、呼吸深快有烂苹果味、意识障碍。可遵医嘱1型酮症酸中毒需静脉补液、胰岛素持续静滴、纠正电解质紊乱。2型高渗状态也需紧急处理。1型患者应学会监测尿酮体，生病时增加血糖监测频率。
4、体重变化
1型起病前或起病时体重明显下降，2型多伴超重或肥胖。1型表现为多食但体重不增反降，2型表现为肥胖伴乏力。可遵医嘱1型在胰岛素治疗后体重可恢复，2型需减重配合二甲双胍片或司美格鲁肽注射液。两种类型均需饮食控制和运动治疗。
5、伴随症状与并发症
1型微血管并发症出现较早，2型常合并代谢综合征。1型表现为起病时可能已有视网膜病变，2型表现为合并高血压、血脂异常、脂肪肝。可遵医嘱1型严格控糖配合羟苯磺酸钙胶囊保护眼底，2型综合管理血压血脂用缬沙坦胶囊和阿托伐他汀钙片。两种类型均需每年筛查并发症。
日常护理中患者应学习糖尿病自我管理知识，掌握血糖监测和胰岛素注射技术。饮食遵循定时定量原则，控制总热量，合理分配碳水化合物。规律运动，每周至少150分钟中等强度运动。随身携带糖果防低血糖。定期复查糖化血红蛋白、眼底、肾功能和神经病变。所有药物使用必须严格遵循医师指导。