宝宝手足口病的症状与发热期表现、口腔疱疹、手足皮疹、臀部及四肢皮疹、重症早期征象等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
1、发热期表现
肠道病毒感染后的全身反应。表现为突发中低度发热,体温多在38-39摄氏度,可能伴精神差、食欲下降、流鼻涕、咳嗽等类似感冒症状。可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬滴剂退热,配合小儿豉翘清热颗粒抗病毒。家长应注意监测体温变化和精神状态。
2、口腔疱疹
病毒侵犯口腔黏膜形成疱疹和溃疡。表现为口腔内、舌面、颊黏膜出现红色小疱疹,破溃后形成溃疡,疼痛明显导致拒食流涎。可遵医嘱使用开喉剑喷雾剂缓解疼痛,配合康复新液促进溃疡愈合,重组人干扰素α2b喷雾剂抗病毒。家长应给宝宝准备温凉的流质或半流质食物如米汤、果泥。
3、手足皮疹
特征性皮疹出现在手掌、足底和指趾间。表现为红色斑丘疹或小疱疹,疱疹内液体清亮,周围有红晕,不痛不痒。可遵医嘱使用炉甘石洗剂外涂止痒,配合抗病毒口服液。家长应注意皮疹变化,避免宝宝抓破皮疹继发感染,保持手足清洁干燥。
4、臀部及四肢皮疹
部分患儿皮疹可蔓延至臀部、膝盖、肘部。表现为上述部位出现类似手足的斑丘疹或疱疹,数量不等。可遵医嘱继续抗病毒治疗如利巴韦林颗粒,皮疹处涂炉甘石洗剂。家长应给宝宝穿宽松棉质衣物,避免摩擦皮疹,臀部皮疹加强臀部护理保持干爽。
5、重症早期征象
少数患儿可进展为重症手足口病。表现为持续高热不退、精神萎靡或烦躁、肢体抖动、呕吐、呼吸心率增快、出冷汗。需立即住院观察治疗。可遵医嘱静脉使用甘露醇注射液降颅压,甲泼尼龙琥珀酸钠冲击抗炎,免疫球蛋白支持治疗。家长一旦发现重症征象须立即急诊就医。
日常护理中家长应将患儿居家隔离2周,避免与其他儿童接触。餐具、玩具消毒,勤洗手。饮食以温凉流质半流质为主,避免酸、辣、烫食物刺激口腔溃疡。注意体温、精神、呼吸变化。若宝宝持续高热超过3天、精神萎靡、肢体抖动、呕吐、呼吸急促,须立即就医。所有药物使用必须严格遵循医师指导。