小孩感冒时眼睛眼屎增多多与鼻泪管阻塞、结膜炎、继发细菌感染、腺病毒感染及泪囊炎有关。感冒时鼻腔黏膜肿胀可影响鼻泪管引流,导致分泌物积聚。建议家长带孩子到儿科或眼科就诊,明确原因后遵医嘱治疗。
1、鼻泪管阻塞
婴幼儿鼻泪管下端尚未完全开放,感冒时鼻腔黏膜肿胀加重阻塞,泪液和分泌物无法正常排入鼻腔,积聚在内眦形成眼屎。可遵医嘱使用生理性海水鼻腔喷雾减轻鼻黏膜水肿,配合按摩泪囊区促进鼻泪管通畅。按摩方法为用食指指腹从内眦沿鼻梁向下按压,每日数次。多数患儿在1岁内可自行开通。
2、急性结膜炎
感冒期间可合并病毒性或细菌性结膜炎,表现为眼红、分泌物明显增多,晨起时睫毛被分泌物粘住难以睁眼。细菌性结膜炎分泌物多为黄绿色脓性,病毒性则多为水样。可遵医嘱使用妥布霉素滴眼液抗细菌感染,配合更昔洛韦眼用凝胶抗病毒。注意双眼分别用药,避免交叉感染。每日用干净棉签蘸温水从内向外轻柔清洁眼周分泌物,保持眼部清洁干燥。
3、继发细菌感染
感冒后机体抵抗力下降,眼部易继发细菌感染,分泌物由清稀变为黄绿色脓性。可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液抗感染,配合红霉素眼膏睡前涂抹。保持眼部清洁,避免孩子揉眼。毛巾、枕巾应单独使用并定期消毒,防止家庭内交叉感染。
4、腺病毒感染
腺病毒感染可引起咽结膜热,表现为高热、咽痛、眼红及大量水样分泌物,具有传染性。可遵医嘱使用更昔洛韦眼用凝胶抗病毒,配合布洛芬混悬液退热。患儿应居家隔离,避免去幼儿园,毛巾、玩具应消毒。密切接触者需注意防护。
5、急性泪囊炎
鼻泪管阻塞基础上继发感染可导致急性泪囊炎,表现为内眦红肿压痛伴脓性分泌物。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染,配合局部热敷。脓肿形成需切开引流,慢性泪囊炎可考虑泪道探通术。反复发作的慢性泪囊炎可能影响视力发育,需及时治疗。
日常护理中家长应每日用温水或生理盐水清洁孩子眼部,从内眦向外眦擦拭,每只眼睛用单独棉签。保持手部清洁,教育孩子不要揉眼。室内保持适宜湿度,避免烟尘刺激。注意孩子体温变化及精神状态。若眼红加重、分泌物呈脓性、伴发热或视力受影响,应立即就医。所有药物使用必须严格遵循医师指导。