小孩子发烧抽筋医学上称为热性惊厥，多由体温骤升引起，与婴幼儿神经系统发育不成熟有关。常见原因包括上呼吸道感染、幼儿急疹、中耳炎及尿路感染等。建议家长在孩子抽筋发作时保持冷静，发作后及时带孩子到儿科就诊，明确病因后遵医嘱治疗。
1、单纯性热性惊厥
单纯性热性惊厥最常见，多见于6个月至5岁儿童，体温骤升至38.5摄氏度以上时发作。表现为意识丧失、双眼上翻、四肢强直抽动，持续数秒至数分钟，24小时内仅发作一次。发作时可遵医嘱使用地西泮栓剂或水合氯醛灌肠止惊。热退后神经系统检查正常。
2、复杂性热性惊厥
复杂性热性惊厥发作持续时间超过15分钟，24小时内反复发作，或表现为局灶性抽搐。提示神经系统受累可能较大，需进一步检查。可遵医嘱使用地西泮注射液静脉止惊，配合头颅CT或脑电图检查。此类患儿日后癫痫发生率较单纯性高。
3、颅内感染
脑膜炎、脑炎等颅内感染可引起发热伴抽搐，需与热性惊厥鉴别。患者常有精神萎靡、前囟饱满、颈抵抗或病理征阳性。可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠抗感染，配合甘露醇注射液降颅压。腰穿检查脑脊液可明确诊断，此类情况需住院治疗。
4、电解质紊乱
发热伴呕吐腹泻可导致低钠、低钙或低镁血症，诱发抽搐。可遵医嘱使用葡萄糖酸钙注射液纠正低钙，配合口服补液盐纠正脱水和电解质紊乱。腹泻患儿应注意补充含电解质的液体，避免单纯饮用白开水。
5、癫痫及其他病因
部分患儿发热抽搐可能是癫痫首次发作，或存在脑发育异常、遗传代谢病等基础疾病。可遵医嘱做脑电图、头颅磁共振及代谢筛查明确病因。确诊癫痫者需长期口服抗癫痫药物如丙戊酸钠口服溶液。
日常护理中家长应学会抽筋发作时的急救处理：让孩子侧卧，解开衣领，清理口鼻分泌物，不要强行按压肢体或往口中塞东西。记录发作持续时间和表现。发热时应及时退热，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚栓剂或布洛芬混悬液。若抽筋持续超过5分钟、反复发作或发作后意识不恢复，应立即拨打急救电话。所有药物使用必须严格遵循医师指导。