婴儿27天黄疸仍未下降，远超生理性黄疸一般时限，需高度警惕病理性黄疸可能。常见原因包括母乳性黄疸持续、胆道系统疾病、感染因素、溶血未控制及内分泌代谢异常等。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、母乳性黄疸持续型
部分纯母乳喂养婴儿黄疸可持续1-3个月，属母乳性黄疸持续型。患儿一般情况好，体重增长满意，以间接胆红素升高为主。可遵医嘱化验胆红素类型，必要时暂停母乳48-72小时观察黄疸下降情况。口服双歧杆菌四联活菌片促进胆红素肠肝循环排泄。家长不必过度焦虑。
2、胆道梗阻性疾病
胆道闭锁、胆汁淤积综合征等可导致黄疸持续并进行性加深，伴大便颜色变浅、皮肤瘙痒。患儿凝血功能可能异常，有出血倾向。需做肝胆超声及胆红素分型检查。治疗遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊利胆退黄，确诊胆道闭锁者需在60天内行手术治疗，越早手术效果越好。
3、感染及炎症因素
新生儿败血症、尿路感染或宫内感染可损伤肝细胞功能，黄疸消退延迟。患儿可有体温不稳定、吃奶减少、反应差、哭声弱。需做血培养、尿常规及炎症指标检查。治疗遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠抗感染。家长应严格注意手卫生，减少探视，避免交叉感染。
4、持续溶血状态
母婴血型不合溶血病治疗后若溶血未完全控制，黄疸可持续不退。患儿有贫血表现，面色口唇苍白，网织红细胞比例升高。需复查溶血全套及血常规。治疗遵医嘱使用人免疫球蛋白阻断溶血，严重者换血治疗。家长应观察孩子面色、口唇颜色及活动耐力。
5、遗传代谢障碍
Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征等遗传性胆红素代谢障碍可致黄疸长期存在。患儿生长发育多正常，以间接胆红素升高为主。需做基因检测确诊。治疗遵医嘱使用苯巴比妥片诱导肝酶活性，严重者需光疗或肝移植评估。家长应配合医生完成相关检查。
日常护理中家长应确保婴儿每日哺乳不少于8次，充足喂养促进胆红素排出。日光照射选择早晚柔和阳光，每次10-15分钟，注意遮盖眼睛及生殖器。详细记录黄疸颜色深浅变化、范围及大小便情况。若黄疸波及手心脚心、婴儿嗜睡或出现角弓反张，须立即急诊处理。所有药物使用必须严格遵循医师指导。