患上肺结核后应采取规范的综合治疗方案，主要包括标准抗结核药物化疗、耐药结核的个体化治疗、合并症和并发症处理、营养支持调理以及必要时的外科手术等方式。治疗方案需根据患者的病情类型、耐药状况和身体状况制定。建议确诊后尽早到结核病定点医院就诊，完善检查后遵医嘱规范治疗。
1、标准抗结核化疗
初治肺结核的标准方案为2个月强化期加4个月巩固期，总疗程6个月。强化期每日服用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片和盐酸乙胺丁醇片四种药物；巩固期每日服用异烟肼片和利福平胶囊两种药物。服药应严格定时定量，最好在每日固定时间服用。治疗期间每月复查痰涂片和肝功能，若转氨酶升高可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、双环醇片等保肝药物。患者必须完成全程治疗，不可擅自停药。
2、耐药结核的个体化方案
对于单耐药、多耐药或耐多药肺结核患者，需根据药物敏感试验结果制定个体化方案。二线药物包括注射用阿米卡星、左氧氟沙星片、莫西沙星片、丙硫异烟胺肠溶片、环丝氨酸胶囊等。耐多药结核疗程通常需18至24个月，治疗费用较高，副作用也更大。治疗期间需密切监测听力、肾功能、电解质及精神状态。患者应做好长期治疗的心理准备和经济准备。
3、合并症处理
肺结核合并大咯血时需紧急处理，可遵医嘱静脉使用垂体后叶素注射液、酚磺乙胺注射液等止血药物，必要时行支气管动脉栓塞术。合并自发性气胸需行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术。合并肺部感染时可加用头孢类或喹诺酮类抗生素。糖尿病患者需严格控制血糖，使用盐酸二甲双胍片或胰岛素治疗。合并肝功能损害时需调整抗结核方案，必要时暂停肝毒性较大的药物。
4、营养支持调理
肺结核是消耗性疾病，患者多伴有营养不良。应保证每日足够的热量摄入，推荐高热量、高蛋白、高维生素饮食。优质蛋白质来源包括鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类和豆制品。可遵医嘱服用肠内营养粉剂、复方氨基酸胶囊等营养补充剂。贫血患者可补充硫酸亚铁片、叶酸片等。每日饮水量应保持在1500至2000毫升，有助于稀释痰液和促进药物代谢。
5、外科手术干预
对于药物治疗6个月以上病灶无明显吸收、厚壁空洞、大咯血反复发作或怀疑合并肺癌的患者，可考虑胸外科手术。常见术式包括肺叶切除术、全肺切除术和胸廓成形术等。手术适应证需由胸外科和结核科医生共同评估。术后需继续抗结核治疗6至12个月。
日常护理中患者应居住在通风良好的单人房间，尽量减少与家人的密切接触。居室每日开窗通风两次以上，每次不少于30分钟。饮食以清淡而富有营养为原则，避免辛辣刺激性食物。严格戒烟戒酒，保证充足睡眠。适度进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸和腹式呼吸。若出现严重药物不良反应如皮疹、黄疸、视力模糊、听力下降或关节疼痛，须立即就医。所有药物使用必须严格遵循医师指导。