大叶性肺炎是由肺炎链球菌等细菌引起的肺叶或肺段实变性炎症，早期症状具有一定特征性。大叶性肺炎可能与细菌感染、免疫力下降、受凉疲劳、慢性基础疾病、吸入因素等有关。建议出现相关症状时及时就诊呼吸内科，完善胸片或CT检查后遵医嘱抗感染治疗。
1、突发高热寒战
大叶性肺炎起病急骤，早期即出现高热，体温迅速升至39℃-40℃，伴寒战、全身肌肉酸痛和头痛。发热呈稽留热型，持续数天。与细菌毒素入血和炎症反应有关。治疗需遵医嘱使用注射用青霉素钠或头孢曲松钠静脉抗感染，配合对乙酰氨基酚片退热。患者需卧床休息，多饮水。
2、咳嗽与铁锈色痰
咳嗽出现较早，初期为干咳，1-2天后出现特征性的铁锈色痰（红细胞渗出被分解所致）。痰量中等，黏稠。这是大叶性肺炎的典型表现。治疗在抗感染基础上，可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液祛痰。患者需多翻身拍背促进排痰，保持呼吸道通畅。
3、胸痛与呼吸困难
病变累及胸膜时出现患侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重，患者常因怕痛而浅呼吸。炎症范围大时影响气体交换，出现呼吸急促和呼吸困难。需做胸片或CT明确病变范围。治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊止痛，吸氧改善缺氧。患者可取患侧卧位减轻胸痛。
4、全身中毒症状
早期即可出现明显乏力、食欲减退、面色潮红、口唇疱疹（肺炎链球菌感染的特征之一）。严重者出现意识模糊、血压下降等感染中毒性休克表现。需监测血常规、血气分析和炎症指标。治疗需遵医嘱足量足疗程抗感染，重症需ICU监护。患者需密切观察病情变化。
5、消化系统症状
部分患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，与细菌毒素和发热有关，容易误诊为急性胃肠炎。婴幼儿可能以消化道症状为首发表现。治疗以抗感染为主，消化道症状对症处理，可遵医嘱使用多潘立酮片止吐。患者需清淡流质饮食。
日常护理中患者需绝对卧床休息至体温正常，保持室内空气流通但避免直接吹风。高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，多饮水每日2000ml以上。注意口腔卫生，定时翻身防止压疮。记录体温、呼吸和痰液变化。若出现呼吸困难加重、口唇发紫、意识改变或血压下降，须立即急诊处理。所有药物使用必须严格遵循医师指导。