皮肤细菌感染是由细菌侵入皮肤引起的炎症性疾病,临床表现因感染深度和病原菌不同而异。皮肤细菌感染可能与皮肤屏障受损、免疫力下降、卫生习惯差、湿热环境、糖尿病等因素有关。建议患者出现皮肤感染表现时及时就诊皮肤科,明确病原后遵医嘱抗感染治疗。
1、毛囊炎
毛囊炎是毛囊的浅表细菌感染,表现为毛囊周围红色丘疹或脓疱,中心有毛发穿过,伴轻度疼痛或瘙痒。好发于头皮、面部、颈部、臀部和多毛部位。金黄色葡萄球菌最常见。治疗可遵医嘱外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏,多发者口服头孢氨苄胶囊。患者需保持皮肤清洁,避免搔抓。
2、疖与痈
疖是毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,表现为红、肿、热、痛的硬结,中心形成脓栓。多个相邻疖融合形成痈,范围更大,全身症状明显。需做脓液培养。治疗早期可遵医嘱外用鱼石脂软膏,成熟后切开引流,配合阿莫西林克拉维酸钾片口服。患者需不要自行挤压疖肿。
3、脓疱疮
脓疱疮(黄水疮)是表浅的化脓性感染,表现为薄壁水疱或脓疱,易破溃形成蜜黄色结痂。好发于面部和四肢暴露部位,具传染性。主要由金黄色葡萄球菌或链球菌引起。治疗可遵医嘱外用莫匹罗星软膏,广泛感染用头孢克洛干混悬剂。患者需注意隔离,毛巾餐具专人专用。
4、蜂窝织炎
蜂窝织炎是皮下疏松结缔组织的弥漫性感染,表现为局部红、肿、热、痛,边界不清,伴发热和淋巴结肿大。可由多种细菌引起。需做血常规和细菌培养。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠或左氧氟沙星注射液静脉抗感染。患者需抬高患肢,卧床休息,及时住院治疗。
5、丹毒
丹毒是皮肤淋巴管的急性链球菌感染,表现为境界清楚的红斑,表面紧张发亮,伴灼热疼痛和发热。好发于面部和小腿。需与接触性皮炎鉴别。治疗需遵医嘱使用注射用青霉素钠静脉用药,疗程10-14天。患者需卧床休息,患肢抬高,注意 recurrence 预防。
日常护理中患者需保持皮肤清洁干燥,勤洗澡换衣。避免搔抓皮肤,修剪指甲。处理皮肤破损及时消毒,小伤口可外用莫匹罗星软膏预防感染。控制血糖(糖尿病患者)。注意个人卫生,不共用毛巾。记录感染部位和变化。若出现发热、红肿迅速扩散、脓液积聚或全身中毒症状,须立即就医。所有药物使用必须严格遵循医师指导。