老年精神障碍的症状与脑部器质性病变、神经退行性改变、代谢紊乱、心理社会因素及药物影响有关，主要表现为认知功能下降、情绪行为异常、幻觉妄想及日常生活能力减退等。症状复杂多样，常多种表现并存。建议家属密切观察老人变化，及时就医明确诊断，遵医嘱治疗。
1、认知功能障碍
记忆力减退是最常见的早期症状，以近事遗忘为主，如刚发生的事、刚放的东西记不住，远期记忆相对保留。逐渐出现定向力障碍，分不清时间、地点和人物。可遵医嘱使用盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊改善认知功能。家属应帮助患者建立固定的生活规律，使用备忘录辅助记忆。
2、情绪与性格改变
患者可出现情绪低落、焦虑不安、易激惹或情感淡漠，性格变得多疑、固执或幼稚。部分患者情绪波动大，无故哭泣或发脾气。可遵医嘱使用草酸艾司西酞普兰片改善抑郁焦虑，配合心理疏导。家属应耐心陪伴，避免与患者争执，创造温馨和睦的家庭氛围。
3、幻觉与妄想
部分患者出现幻听、幻视，如听到不存在的声音、看到已故亲人。可有被害妄想，怀疑家人偷东西、下毒或要害自己。可遵医嘱使用利培酮片、奥氮平片等抗精神病药物控制症状。家属应理解症状是疾病表现，不要与患者争辩妄想内容，确保患者安全。
4、行为异常
患者可出现无目的徘徊、重复动作、藏匿物品、昼夜颠倒等行为。部分有攻击行为或走失风险。可遵医嘱使用喹硫平片控制精神行为症状。家属应做好居家安全防护，移除危险物品，在门窗安装防护设施，为患者佩戴联系卡片。
5、日常生活能力下降
随着病情进展，患者逐渐丧失自理能力，不会穿衣、洗漱、进食，大小便失禁。语言功能退化，表达困难。可遵医嘱使用美金刚片延缓认知衰退。家属应协助患者完成日常生活，保持个人卫生，预防压疮和肺部感染。
日常护理中家属应保证患者营养摄入，提供易咀嚼消化的食物，协助进食防止呛咳。保持规律作息，白天适当活动，夜间减少刺激保证睡眠。注意居家安全，防止跌倒、烫伤、走失等意外。观察记录患者认知、情绪、行为变化及日常生活能力。若患者出现突然意识模糊加重、发热、拒食或跌倒外伤，应立即就医。定期复诊评估病情进展，遵医嘱调整治疗方案。所有药物使用必须严格遵循医师指导。