宝宝急性肠胃炎的用药与病因、症状严重程度、脱水程度、年龄及并发症等因素有关。治疗以补液防脱水、保护肠黏膜、调节菌群及必要时抗感染为主,不同病因用药方案不同。建议家长不要自行给宝宝用药,应就医明确病因后遵医嘱规范治疗。
1、口服补液盐
预防和纠正脱水是急性肠胃炎治疗的首要措施,比止泻更为重要。可遵医嘱使用口服补液盐III,少量多次喂服,补充因腹泻呕吐丢失的水分和电解质。家长应准确按照说明书配制补液盐,不要自行稀释或加糖改变渗透压。观察宝宝尿量、口唇湿润度、皮肤弹性及精神状态判断脱水程度。
2、肠黏膜保护剂
蒙脱石散可吸附肠道病原体和毒素,保护肠黏膜,减少腹泻次数和含水量。可遵医嘱按年龄给予合适剂量,空腹服用效果更佳。家长应将药物用适量温水调成混悬液喂服,服用前后1小时内避免进食大量食物以免影响药物在肠黏膜表面形成保护层。
3、益生菌制剂
益生菌可帮助恢复肠道正常菌群平衡,抑制致病菌生长,缩短腹泻病程。可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等。家长应用40度以下温水或奶液冲服,避免高温破坏菌群活性。不要与抗生素同时服用,需间隔2小时以上,以免影响益生菌效果。
4、补锌治疗
补锌可促进受损肠黏膜修复,增强肠道免疫功能,减少腹泻严重程度和持续时间。可遵医嘱使用葡萄糖酸锌口服液,连续补充10至14天。家长应按医嘱剂量给宝宝服用,避免过量引起胃肠不适。补液和补锌是世界卫生组织推荐的儿童腹泻基础治疗方案。
5、抗感染药物
病毒性肠胃炎占婴幼儿腹泻多数,通常无需抗生素,滥用反而加重菌群紊乱。细菌性感染如痢疾、沙门菌感染需遵医嘱使用抗生素。可遵医嘱使用头孢克肟颗粒或阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。家长不应自行给宝宝使用止泻药如洛哌丁胺,婴幼儿禁用。严格按医嘱完成抗生素疗程。
日常护理中家长应继续母乳喂养,配方奶喂养可暂时改用无乳糖配方减轻肠道负担。给宝宝进食米汤、稀粥、烂面条等清淡易消化食物,少量多餐,避免油腻、高糖及高纤维食物。注意臀部护理,每次便后温水清洗并涂护臀膏防止红臀。观察记录腹泻次数、大便性状、呕吐情况及尿量。若宝宝出现持续高热、频繁呕吐无法进食、明显脱水、血便或精神萎靡,应立即就医。恢复期逐步恢复正常饮食。所有药物使用必须严格遵循医师指导。