重症肌无力的发病与自身免疫异常、胸腺病变、遗传因素、感染诱发及药物因素等多种因素有关。某些药物可诱发或加重重症肌无力，用药安全是患者必须高度重视的问题。建议疑似患者到神经内科完善检查，确诊后在医生指导下规范治疗和管理。
1、自身免疫异常因素
重症肌无力的核心发病机制是机体产生针对乙酰胆碱受体的自身抗体，破坏神经肌肉接头处的信号传递。这种自身免疫异常与T淋巴细胞功能紊乱、调节性T细胞功能缺陷有关。部分患者合并其他自身免疫病，如甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等免疫调节药物控制病情。
2、胸腺病变因素
约70%-80%的重症肌无力患者存在胸腺异常，其中10%-15%合并胸腺瘤。胸腺是T淋巴细胞发育成熟的场所，胸腺病变可导致免疫耐受打破，产生自身反应性T细胞。胸腺切除术是伴有胸腺瘤患者的标准治疗，对不伴瘤的全身型患者也可能有益。术后可遵医嘱继续使用溴吡斯的明片，部分患者术后症状明显改善。
3、遗传与感染诱发因素
重症肌无力不是典型遗传病，但有一定遗传易感性，HLA某些基因型与发病风险增加有关。感染是常见诱因，尤其是呼吸道病毒感染可激活免疫系统，诱发或加重病情。部分患者在感染后首次出现症状。预防感染非常重要，可接种流感疫苗和肺炎疫苗。出现感染征兆应及时就医，可遵医嘱使用阿莫西林胶囊等安全抗生素。
4、氨基糖苷类抗生素禁忌
氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、阿米卡星、链霉素、妥布霉素等可抑制神经肌肉接头传递，加重肌无力症状甚至诱发危象。重症肌无力患者应绝对避免使用此类药物。就诊时务必主动告知医生病情，医生会根据情况选择安全的替代抗生素，如阿莫西林、头孢类等。
5、其他可加重肌无力的药物
除氨基糖苷类外，以下药物也应慎用或禁用：喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）、β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、钙通道阻滞剂（部分品种）、镇静安眠药、麻醉药、肌肉松弛剂、碘造影剂等。使用任何新药前都应仔细阅读说明书或咨询医生。激素治疗期间如需使用其他药物，应特别注意药物相互作用。
患者及家属应建立药物禁忌清单，随身携带，就诊时出示给医生。家中药物应分类管理，避免误服。出现症状突然加重时，回顾近期是否有新加药物，及时告知医生。坚持规范治疗，定期复诊，不要自行尝试未经医生同意的药物或偏方。所有药物使用必须严格遵循医师指导。