重症肌无力的症状多样，核心特点是骨骼肌病态疲劳，即活动后加重、休息后减轻。咀嚼无力是延髓肌受累的典型表现之一，对患者进食和营养摄入影响显著。建议疑似患者及时到神经内科就诊，完善检查明确诊断。
1、眼外肌症状
上睑下垂和复视是最常见的首发症状。上睑下垂表现为单侧或双侧眼睑下垂，遮盖部分瞳孔，患者常需仰头或用手撑开眼皮视物。复视表现为看单一物体出现两个影像，遮盖一只眼后复视消失。眼球活动受限，以外展和内收受限多见。症状傍晚加重、晨起减轻。可遵医嘱使用溴吡斯的明片，配合醋酸泼尼松片治疗。
2、咀嚼无力的表现
咀嚼无力是延髓肌受累的重要表现。患者进食时感到咀嚼费力，尤其是进食干硬食物时明显，咀嚼数口后感到 jaw 肌肉疲劳，不得不停顿休息。进食时间明显延长，一顿饭吃很长时间。常需用水或汤送服干食。严重者只能进食流质或半流质。可遵医嘱餐前30分钟服用溴吡斯的明片，改善咀嚼肌力。
3、吞咽困难的表现
与咀嚼无力常同时存在，表现为食物在咽部滞留感、吞咽费力、饮水呛咳。饮水时液体从鼻腔反流或引起剧烈咳嗽。严重吞咽困难可导致营养不良、体重下降，误吸可引起反复肺部感染。可遵医嘱餐前服用溴吡斯的明片，必要时调整饮食为鼻饲或胃造瘘 feeding。进行吞咽康复训练有助于改善功能。
4、四肢无力症状
四肢近端肌肉无力是典型表现，上肢无力表现为抬臂困难、梳头费力、持物易掉落；下肢无力表现为从坐位站起困难、上下楼梯费力、行走一段距离后疲劳需休息。颈肌无力表现为抬头困难，严重时头部前倾无法抬起。可遵医嘱使用溴吡斯的明片联合免疫抑制剂治疗，进行适度的康复训练。
5、呼吸肌受累症状
当病情累及呼吸肌时，出现胸闷、气短、呼吸费力、咳嗽无力。患者常感到吸气困难，平卧时加重，需垫高枕头或半坐位睡眠。严重者可发生肌无力危象，即呼吸肌严重麻痹导致呼吸衰竭，危及生命。可遵医嘱使用溴吡斯的明片维持呼吸肌力，密切监测肺功能。出现明显呼吸困难应立即急诊处理。
患者日常应注意将进食安排在服药后肌力较好的时段，选择软食、易咀嚼的食物，小口慢咽，充分咀嚼后再吞咽。进餐时保持安静，避免分心。保证充足营养摄入，必要时补充维生素和微量元素。定期到神经内科复诊，评估病情变化。家属应学会识别危象先兆，做好应急准备。所有药物使用必须严格遵循医师指导。