判断宝宝是否贫血可从面色、精神状态、饮食行为、生长发育和实验室检查等方面观察，可能涉及缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、感染性贫血、溶血性贫血、慢性病贫血等因素。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、观察面色和黏膜颜色
轻度贫血在肤色较深的孩子身上可能表现不明显，需更仔细观察黏膜颜色。
贫血宝宝常见面色苍白，以口唇、口腔黏膜、眼睑结膜、甲床最为明显。轻度贫血可能仅表现为活动时面色稍差。家长可在自然光下观察宝宝唇色和甲床，按压甲床后回血缓慢提示循环不良或贫血。但外观判断不准确，需做血常规确诊。遵医嘱完善检查。
2、注意精神状态和活动量
婴幼儿贫血时吃奶吸吮无力，比同龄儿更容易疲劳和哭闹。
贫血宝宝常表现为易疲倦、活动减少、喜抱不喜走、注意力不集中。婴儿可能表现为吃奶无力、嗜睡。缺铁性贫血还可能出现烦躁、哭闹增多。家长需记录宝宝日常活动量和精神变化，与同龄儿童对比。确诊后遵医嘱使用蛋白琥珀酸铁口服溶液、右旋糖酐铁口服液等治疗。
3、留意饮食异常表现
反甲表现为指甲中央凹陷、边缘翘起，是缺铁性贫血的特征性表现。
缺铁性贫血宝宝可能出现异食癖，如吃墙皮、泥土、纸张等非食物物品。还可能表现为食欲减退、挑食、拒食。严重贫血影响味觉，导致营养摄入不足。家长需注意宝宝饮食行为变化，及时添加辅食。遵医嘱补铁的同时，提供富含铁的肝泥、肉泥、强化铁米粉等。
4、关注生长发育指标
早产儿和低出生体重儿是缺铁性贫血的高危人群，需重点监测。
长期贫血影响宝宝体格和智力发育，表现为体重增长缓慢、身高落后、大运动和精细运动发育延迟。家长应定期测量宝宝身高体重，对照生长曲线。若发育明显落后，需就医查血常规。营养性贫血遵医嘱使用铁剂、叶酸片、维生素B12等，并加强营养支持。
5、重视实验室检查
双胎和多胎儿由于铁储备相对不足，贫血发生率高于单胎儿。
血常规是确诊贫血的金标准，6月龄至5岁儿童血红蛋白