手关节内侧（尺侧）疼痛可能涉及腕关节、掌指关节或指间关节，常见原因包括三角纤维软骨损伤、腕尺侧腱鞘炎、骨关节炎、类风湿关节炎和外伤等。尺侧结构复杂，包含软骨、韧带、肌腱和骨骼，需结合疼痛位置和特点鉴别。建议患者及时就医，通过体格检查和影像学检查明确病因后遵医嘱治疗。
1、三角纤维软骨复合体损伤
三角纤维软骨复合体（TFCC）位于腕关节尺侧，是稳定腕关节的重要结构。跌倒时手掌撑地、手腕过度旋转或长期劳损可导致TFCC损伤。表现为腕关节尺侧深部疼痛，旋转前臂（如拧毛巾）时疼痛加重，握力下降。需做腕关节MRI确诊。治疗可遵医嘱使用洛索洛芬钠片镇痛，配合腕关节支具固定，严重者需关节镜手术修复。
2、腕尺侧伸腕肌腱鞘炎
尺侧腕伸肌腱鞘因反复摩擦发生炎症，常见于网球、羽毛球运动员或手工劳动者。表现为腕关节尺侧肿胀、压痛，伸腕和尺偏时疼痛明显。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片口服消炎镇痛，外用氟比洛芬凝胶贴膏，配合局部理疗和制动休息。
3、骨关节炎
手部骨关节炎好发于远端指间关节，但腕掌关节和近端指间关节也可受累。表现为关节疼痛、僵硬，活动时有摩擦感，晚期可见关节肿大和畸形。X线显示关节间隙变窄、骨赘增生。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊延缓进展，疼痛时用塞来昔布胶囊对症处理。
4、类风湿关节炎
类风湿关节炎常对称性累及双手近端指间关节、掌指关节和腕关节。表现为晨僵、关节肿痛、活动受限，晚期出现特征性畸形（天鹅颈、纽扣花）。需查类风湿因子、抗CCP抗体和炎症指标。确诊后遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物，配合泼尼松片控制急性炎症。
5、外伤和劳损
腕关节扭伤、挫伤或骨折愈合后可能引起尺侧慢性疼痛。长期重复性手部动作（如打字、使用鼠标、手工操作）可导致腕尺侧软组织慢性劳损。急性外伤需拍X线排除骨折。劳损性疼痛以休息、纠正姿势、局部热敷和拉伸为主，可遵医嘱使用外用消炎镇痛药物辅助治疗。
日常护理中患者需避免手腕过度旋转和负重动作，使用电脑时保持手腕中立位，可佩戴护腕保护。每日用温水浸泡双手10-15分钟促进血液循环。注意手部保暖，避免冷水刺激。记录疼痛与活动的关系及诱发动作。若疼痛持续不缓解、出现关节肿胀变形、握力明显下降或伴全身症状（发热、皮疹），须及时复诊。恢复期应在康复师指导下进行腕关节活动度和肌力训练。所有药物使用必须严格遵循医师指导。