眼泪流不出去通常不是干眼症，而是泪道系统疾病的表现，与泪道阻塞、泪小点狭窄、鼻泪管不通、慢性泪囊炎以及先天性泪道异常等因素有关。建议患者到眼科进行泪道冲洗和探查，明确病因后遵医嘱治疗。
泪液引流系统与泪液分泌系统是两个独立结构，流不出去属于引流问题。
1、泪道阻塞
泪小管、泪总管或鼻泪管因炎症、外伤或年龄因素发生狭窄或闭塞，泪液无法正常流入鼻腔。可遵医嘱先尝试泪道冲洗和探通，配合使用妥布霉素滴眼液预防感染。阻塞严重或探通无效者需考虑泪道置管术或鼻腔泪囊吻合术。
泪道冲洗是诊断泪道阻塞的重要方法，同时也有治疗作用。
2、泪小点狭窄
泪小点开口过小或闭塞导致泪液引流受阻。可遵医嘱行泪小点扩张术，必要时行泪小点成形术。术后使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。患者应注意眼部清洁，避免眼部化妆品堵塞泪小点。
慢性泪囊炎急性发作时应避免泪道探通，以免感染扩散。
3、鼻泪管不通
鼻泪管是泪液引流的最后通道，鼻炎、鼻息肉或外伤均可导致其不通。可遵医嘱先治疗鼻部疾病，使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻鼻腔炎症。鼻泪管阻塞可行鼻内镜下泪囊鼻腔造口术。患者应同时到耳鼻喉科就诊评估鼻腔情况。
鼻腔疾病如鼻炎鼻息肉应同时治疗，改善泪液引流通道。
4、慢性泪囊炎
泪囊长期慢性炎症导致黏液脓性分泌物积聚，压迫泪道加重阻塞。可遵医嘱急性期使用头孢类抗生素，慢性期行泪囊鼻腔吻合术。术前需充分抗炎，术后定期冲洗泪道。患者应每日按压泪囊区帮助分泌物排出。
先天性泪道阻塞的婴儿家长应学会正确的泪囊区按摩手法。
5、先天性泪道异常
婴幼儿泪道下端Hasner瓣未开放导致先天性鼻泪管阻塞，表现为出生后持续溢泪和眼屎多。可遵医嘱先进行泪囊区按摩，6月龄以上仍未通者行泪道探通术。探通后使用妥布霉素滴眼液点眼预防感染。家长应每日用清洁棉签蘸温水清洁孩子眼周。
术后患者应遵医嘱定期冲洗泪道，防止再次粘连阻塞。
同时应注意眼部卫生，每日用温水清洁眼睑。避免用手揉眼导致感染。婴幼儿泪道问题应尽早就诊，不要拖延。
日常护理中患者应保持眼部清洁，每日用温水清洁眼睑。避免用手揉眼。室内保持适宜湿度。增加富含维生素A的食物摄入。若溢泪伴脓性分泌物、泪囊区红肿压痛或发热，须及时就医排除急性泪囊炎。所有药物使用必须严格遵循医师指导。