感冒时流清鼻涕伴流眼泪与普通病毒感染、鼻泪管相通、黏膜充血水肿、继发细菌感染以及个体敏感性等因素有关。建议患者注意休息多饮水,症状明显时就医遵医嘱用药。
感冒引起的鼻泪管反射性分泌增加属自限性过程,以对症处理为主。
1、抗病毒治疗
普通感冒多由鼻病毒等引起,目前无特效抗病毒药,以对症治疗为主。流感可遵医嘱使用磷酸奥司他韦胶囊抗病毒,需在发病48小时内服用效果最佳。患者应多休息多饮水,保持室内空气流通,避免到人群密集场所。
多喝温水有助于稀释鼻腔分泌物,缓解鼻塞和流涕。
2、减轻鼻充血
鼻黏膜充血水肿导致鼻塞流涕,可遵医嘱使用盐酸伪麻黄碱缓释片或复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊减轻鼻充血。也可外用羟甲唑啉鼻喷雾剂,但连续使用不超过7天以防反跳性鼻塞。患者可抬高床头30度减轻鼻部充血。
擤鼻涕时应单侧交替进行,避免双侧同时用力导致中耳压力异常。
3、抗组胺药物
流涕流泪与组胺释放有关,可遵医嘱使用马来酸氯苯那敏片或氯雷他定片减轻症状。第一代抗组胺药可能有嗜睡副作用,服药期间避免驾驶。患者应注意该类药物可缓解流涕但可能使分泌物变黏稠。
保持室内湿度在50%至60%,减轻鼻黏膜干燥刺激。
4、解热镇痛
伴发热头痛肌肉酸痛时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊退热镇痛。按说明书间隔用药,避免超量。患者应多饮温水,物理降温辅助,如温水擦浴。
避免自行叠加多种复方感冒药,防止对乙酰氨基酚过量中毒。
5、中成药辅助
可遵医嘱使用感冒清热颗粒或连花清瘟胶囊辅助治疗。中成药需辨证使用,风寒感冒和风热感冒用药不同。患者不应自行叠加多种感冒药,防止对乙酰氨基酚等成分过量。
感冒期间应充分休息,避免剧烈运动和过度劳累。
同时应注意饮食清淡易消化,可适量食用鸡汤、姜茶等温热食物。感冒具有传染性,应注意咳嗽礼仪和手部卫生。
日常护理中患者应多饮温水,每日2000毫升以上有助于稀释分泌物。饮食清淡易消化,避免辛辣刺激。保持室内湿度50%至60%。擤鼻涕时应单侧交替进行,避免用力过猛。若高热超过3天、流脓涕或伴耳痛胸痛,须及时就医排除细菌感染并发症。所有药物使用必须严格遵循医师指导。