眼睛沙砾感伴流泪可能与结膜结石、角结膜异物、干眼症、结膜炎以及倒睫等因素有关。建议患者到眼科就诊，完善裂隙灯检查后遵医嘱治疗。
异物感伴流泪是眼表受到刺激的典型表现，需尽快明确刺激源。
1、结膜结石
结膜上皮细胞堆积钙化形成黄白色小点突出于结膜表面，摩擦角膜产生沙砾感。可遵医嘱在表面麻醉下用针头剔除结石，术后使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。患者应注意眼部卫生，避免慢性结膜炎反复发作。
避免用手揉眼，防止将异物推入更深或造成角膜擦伤。
2、角结膜异物
灰尘、沙粒或金属碎屑附着于角膜或结膜，产生明显异物感和流泪。可遵医嘱用裂隙灯检查并取出异物，荧光素染色评估损伤。使用重组人表皮生长因子滴眼液修复，配合抗生素滴眼液。患者不要自行揉眼或冲洗。
外出时佩戴防风防尘眼镜保护眼表。
3、干眼症
泪液不足或质量异常导致眼表干燥，产生类似沙砾的异物感伴反射性流泪。可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液或羧甲基纤维素钠滴眼液。睑板腺功能障碍者进行热敷按摩。患者应减少屏幕时间，增加环境湿度。
结膜结石剔除术后应遵医嘱使用抗生素滴眼液。
4、结膜炎
结膜炎症导致乳头增生和分泌物增多，产生沙砾样不适。可遵医嘱使用更昔洛韦凝胶或左氧氟沙星滴眼液。过敏性结膜炎使用奥洛他定滴眼液。患者应注意手卫生，避免交叉感染，不共用毛巾。
干眼症患者应坚持规范使用人工泪液。
5、倒睫
睫毛向内生长直接摩擦角膜，产生持续性沙砾感和流泪。可遵医嘱拔除明显倒睫，复发者行电解毛囊术或睑内翻矫正术。术后使用红霉素眼膏。患者应注意眼睑清洁，避免眼部化妆刺激。
注意工作和生活环境的空气质量，减少粉尘暴露。
同时应注意保持眼部湿润，避免长时间处于干燥环境。定期进行眼科检查，早期发现和处理眼表病变。
日常护理中患者应保持眼部清洁，外出佩戴防风防尘眼镜。减少长时间用眼。保证充足睡眠。若沙砾感持续不缓解、视力下降或伴眼痛，须及时复诊。所有药物使用必须严格遵循医师指导。