结石急性发作疼痛可能与肾结石、输尿管结石、胆结石、膀胱结石、尿道结石等因素有关。结石引起的疼痛多为绞痛，剧烈难忍，常伴恶心、呕吐和血尿。建议患者立即就医，通过超声或CT明确结石位置和大小后，遵医嘱采取药物、体外碎石或手术等方法治疗。
1、药物镇痛解痉
结石绞痛剧烈时首先需镇痛。可遵医嘱肌注盐酸哌替啶注射液或双氯芬酸钠注射液快速止痛，配合盐酸消旋山莨菪碱片或间苯三酚注射液解痉松弛输尿管平滑肌。疼痛缓解后进一步检查处理结石。多饮水辅助排石。
2、药物排石治疗
输尿管结石直径小于10毫米者可尝试药物排石。可遵医嘱口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管下段平滑肌促进排石，配合肾石通颗粒或排石颗粒利尿通淋。每日饮水2000-3000毫升，适度跳跃运动辅助。定期复查超声观察结石位置变化。
3、体外冲击波碎石
肾结石和输尿管上段结石直径小于20毫米者，可遵医嘱行体外冲击波碎石术。术后多饮水促进碎石排出，口服抗生素如头孢克肟片预防感染。配合排石颗粒辅助治疗。定期复查确认碎石排净，防止石街形成。
4、内镜手术治疗
输尿管中下段结石可行输尿管镜钬激光碎石取石术，肾结石可行经皮肾镜碎石术。术后遵医嘱口服抗生素预防感染，留置双J管2-4周辅助引流。较大结石、保守治疗失败或合并梗阻感染者需手术。
5、溶石和预防复发
尿酸结石可遵医嘱口服枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液溶石，维持尿pH6.5-7.0。胱氨酸结石需长期碱化尿液。草酸钙结石减少草酸摄入，口服枸橼酸钾预防复发。多饮水每日尿量2000毫升以上是预防所有结石复发的基础。
日常护理中患者需注意多饮水保持每日尿量2000毫升以上，避免憋尿。饮食根据结石成分调整，草酸钙结石减少菠菜、巧克力、坚果等；尿酸结石低嘌呤饮食忌动物内脏海鲜；磷酸钙结石减少高钙食物。适度运动促进小结石排出。记录疼痛发作特点和排尿情况。若疼痛剧烈伴发热、无尿或血尿加重，须立即急诊就医。恢复期定期复查超声监测。所有药物使用必须严格遵循医师指导。