后腰突然剧烈疼痛可能与肾结石或输尿管结石、急性腰扭伤、腰椎小关节紊乱、腹主动脉瘤破裂、急性肾盂肾炎等因素有关。突发剧烈腰痛可能是泌尿外科或血管外科急症，需高度重视。建议患者立即就医急诊，明确病因后遵医嘱紧急处理。
1、肾结石或输尿管结石
结石移动嵌顿引起肾绞痛，表现为腰部剧烈绞痛向腹股沟和会阴部放射，伴恶心呕吐和血尿。需立即就医，遵医嘱肌注盐酸哌替啶注射液或双氯芬酸钠止痛，配合盐酸消旋山莨菪碱片解痉。行超声或CT明确结石位置后进一步处理。
2、急性腰扭伤
突然弯腰、扭转或提重物导致腰部肌肉和韧带急性损伤，腰部剧痛活动受限。急性期遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释片止痛，配合盐酸乙哌立松片松弛肌肉。卧床休息硬板床，局部冷敷48小时后热敷。避免活动。
3、腰椎小关节紊乱
腰部突然扭转导致小关节错位滑膜嵌顿，引起腰部剧烈疼痛和僵硬。需就医行手法复位或牵引治疗。可遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释片止痛，配合盐酸乙哌立松片。复位后卧床休息，佩戴腰围保护2-4周。
4、腹主动脉瘤破裂
腹主动脉瘤破裂引起腰背部突发撕裂样剧痛，伴休克表现如面色苍白、冷汗、血压下降。此为危及生命的急症，需立即急诊手术。遵医嘱快速补液输血，紧急行腹主动脉瘤修复术。绝对不可延误。
5、急性肾盂肾炎
肾脏急性细菌感染引起腰部剧痛伴发热寒战和尿频尿急尿痛。需立即就医静脉输注抗生素如头孢曲松钠，配合盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液。卧床休息，多饮水。行尿培养指导用药。疗程至少2周。
日常护理中患者需注意急性期绝对卧床休息，避免腰部任何活动。饮食根据病因调整，结石患者多饮水，感染者清淡饮食。记录疼痛性质、部位和伴随症状。若剧烈疼痛伴发热、血尿、无尿、晕厥或血压下降，须立即急诊就医不可延误。恢复期逐步恢复活动，定期复查。所有药物使用必须严格遵循医师指导。缓解后应注意预防结石复发，多饮水保持每日尿量2000毫升以上。根据结石成分调整饮食结构，定期复查泌尿系超声。。保持规律作息，避免过度劳累。饮食宜清淡，结石患者多饮水促进代谢。。