来月经时同房是否会怀孕可能与排卵时间异常、精子存活时间、月经周期长短、经期长短、个体差异等因素有关。建议患者及时就医咨询，获取专业指导。
1、理论上的低概率
月经期通常不排卵，子宫内膜脱落也不利于受精卵着床，因此经期同房怀孕概率较低。但这并非绝对安全。部分女性月经周期短（21天左右）或经期长（7天以上），月经末期可能已接近排卵期，此时同房有怀孕可能。不能将经期作为避孕方法。
2、排卵提前的可能
女性排卵受多种因素影响，可能提前或推后。情绪紧张、环境变化、疾病或药物都可能导致异常排卵。个别女性可能在月经期或月经刚结束即排卵。精子在女性生殖道内可存活3-5天，若遇提前排卵的卵子，仍可受精。可遵医嘱使用复方炔诺酮片等短效避孕药规律避孕。
3、精子存活时间
精子进入女性生殖道后可在输卵管内存活数天。若月经后期同房，精子存活至排卵期，仍有受孕可能。尤其月经周期不规律者，排卵时间难以预测，风险更大。安全期避孕法失败率较高，不建议单独使用。如需紧急避孕，可遵医嘱使用左炔诺孕酮片，但不宜作为常规方法。
4、健康风险远大于怀孕风险
经期同房的主要风险不是怀孕，而是感染和子宫内膜异位症。经期宫颈口开放，细菌易上行感染引起盆腔炎、子宫内膜炎。经血逆流可能增加子宫内膜异位症风险。此外还可能加重经期不适。建议使用避孕套降低感染风险，但最好避免经期同房。
5、科学避孕建议
无论是否在经期，若不想怀孕都应采取可靠避孕措施。推荐方法包括：短效口服避孕药（遵医嘱使用复方炔诺酮片）、避孕套（同时预防性传播疾病）、宫内节育器等。紧急避孕药仅用于意外情况，频繁使用扰乱月经。如需长期避孕建议，应就诊妇科咨询。
日常护理中女性应了解自身月经周期，学会基本避孕知识。经期注意个人卫生，勤换卫生巾，避免盆浴和游泳。保持外阴清洁干燥，减少感染机会。若经期同房后出现异常腹痛、发热、分泌物异味或月经异常，应及时就诊。如需避孕指导，应咨询专业医生选择适合的方法。治疗期间应保持良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食均衡营养，适当增加富含优质蛋白、维生素和矿物质的食物。定期复查相关指标，观察疗效和恢复情况。若症状持续不改善或出现新的不适，应及时复诊调整治疗方案。所有药物使用必须严格遵循医师指导。