胎动计数是孕妇自我监测胎儿宫内状况的简便有效方法。正常情况下胎动计数少于10次/2小时或较平时减少50%以上，提示可能存在胎儿缺氧风险。建议孕妇掌握正确计数方法，发现异常及时就医检查，明确原因后遵医嘱处理。
1、正常胎动计数标准
正常胎儿每小时胎动3-5次，12小时胎动30-40次。常用方法：每日早中晚各固定1小时计数，3次相加乘以4即为12小时胎动数；或每日固定时间计数2小时，正常应≥10次。孕28周后胎动逐渐规律，孕妇应建立个人胎动基线。每个胎儿胎动规律不同，与自己平时相比突然变化更有意义。
2、胎动减少提示缺氧
胎动较平时减少50%以上，或2小时少于10次，或12小时少于20次，均提示胎儿可能缺氧。缺氧早期胎儿可能表现为躁动、胎动频繁，系缺氧应激反应；随后进入抑制期，胎动减少、减弱。孕妇发现胎动异常应立即左侧卧位休息、进食、计数1小时，若仍不恢复需立即就医做胎心监护。
3、胎动消失的危险信号
胎动完全消失超过12小时是胎儿严重缺氧甚至濒死的危险信号。胎动消失后胎心可能仍在，但时间拖延长则胎心也将停止。发现胎动消失需立即急诊就诊，做胎心监护、超声检查。若确认胎儿窘迫且已足月，需紧急剖宫产终止妊娠。孕周较小者需由医生评估胎儿存活可能性及母体风险。
4、胎心监护辅助判断
单纯胎动减少不一定都是缺氧，需结合胎心监护判断。胎心监护可观察胎心率基线、变异、加速及减速情况。正常胎心基线110-160次/分，有中等变异，胎动时应有加速。出现晚期减速、变异减速、基线变异消失等图形提示胎儿缺氧。可遵医嘱吸氧、静脉补液，使用硫酸镁注射液等药物，必要时终止妊娠。
5、其他影响胎动的因素
除缺氧外，胎动减少还可能与胎儿睡眠周期、孕妇用药、孕妇血糖低、羊水量异常、胎盘位置等因素有关。胎儿睡眠周期约20-40分钟，期间胎动可减少。孕妇服用镇静类药物可抑制胎动。孕妇饥饿时血糖降低，胎儿活动也可能减少。需综合分析，不能仅凭一次胎动减少就诊断缺氧。
日常护理中孕妇应从孕28周起养成每日定时计数胎动习惯，选择胎儿活跃时段，取左侧卧位专心感受。可用手机APP辅助记录，建立个人胎动曲线。保证充足营养，避免空腹时间过长。睡眠充足，避免过度劳累。注意区分胎动与肠蠕动。若连续两日胎动明显减少或消失，须立即就医。定期产检，遵医嘱做胎心监护和超声检查。所有药物使用必须严格遵循医师指导。