中医对肾结石的检查诊断以望闻问切四诊合参为主，结合现代医学检查手段综合判断。中医诊断肾结石需辨明证型、明确病位、评估虚实。建议患者到正规中医医院就诊，在医生指导下进行相关检查，明确诊断后遵医嘱治疗。
1、中医四诊检查
中医通过望闻问切收集病情信息。望诊观察患者面色、舌质舌苔（湿热型舌红苔黄腻，肾虚型舌淡苔白），。闻诊听患者声音及口气。问诊详细了解疼痛部位性质（绞痛多属实，酸痛多属虚）、小便情况、伴随症状及病史。切诊重点切脉（湿热型脉滑数，气滞型脉弦，肾虚型脉沉细）及触诊腰部压痛点。
2、尿常规检查
尿常规是肾结石的基础检查项目。可见红细胞增多（提示结石摩擦损伤），合并感染时白细胞增多、可见脓细胞。尿液pH值对判断结石类型有参考价值：pH低提示尿酸结石，pH高提示磷酸钙或磷酸镁铵结石。尿常规检查简单无创，可为中医辨证提供客观依据。湿热下注型多见尿中红细胞、白细胞均增多。
3、腹部超声检查
腹部超声是肾结石首选的影像学检查方法，可明确结石大小、位置、数量、是否合并肾积水。超声下结石表现为强回声伴后方声影。超声无辐射，可重复检查，适合孕妇及复查随访。中医可结合超声结果判断结石是否适合保守治疗：直径1cm或肾积水严重者，多需手术。
4、腹部X线及CT检查
腹部X线平片（KUB）可显示阳性结石，但对尿酸结石等阴性结石不显影。CT检查分辨率最高，可发现X线不能显示的阴性结石，明确结石与周围组织关系，评估梗阻程度。CT三维重建可立体显示结石位置。中医诊断结合CT结果可更准确判断病情严重程度，指导治疗方案选择。
5、肾功能及血液检查
肾功能检查包括血肌酐、尿素氮，评估肾脏功能是否受损。合并感染时查血常规可见白细胞升高。血钙、血尿酸、血磷检查有助于判断结石成分及代谢异常原因。中医可结合这些检查结果判断虚实：肾功能正常者多属实证，肾功能减退者多属虚实夹杂或虚证。代谢异常者需长期调理预防复发。
日常护理中患者需多饮水，每日尿量保持在2000ml以上，预防新结石形成。根据结石成分调整饮食，避免高嘌呤、高草酸、高盐饮食。适当运动，促进小结石排出。定期复查尿常规和腹部超声，监测结石变化。记录疼痛发作情况、尿色变化，复诊时向医生汇报。若出现剧烈腰痛、寒战高热、尿闭等情况，须立即就医。所有药物使用必须严格遵循医师指导。