马牙和鹅口疮是新生儿和小婴儿常见的口腔问题，但两者的性质和处理方式截然不同。马牙是正常生理现象无需治疗，鹅口疮则是真菌感染需要规范治疗。家长应学会鉴别两者，发现异常及时就医，遵医嘱处理。
1、马牙的表现特点
马牙是新生儿牙龈或上腭部位出现的黄白色小点，由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留形成，俗称"马牙"或"板牙"。表现为米粒大小的黄白色颗粒，质地较硬，数目不等，多出现在牙龈边缘或上腭中线处。马牙是正常的生理现象，不是疾病，不会影响宝宝吃奶和生长发育，一般数周至数月内自行脱落消失。
2、鹅口疮的表现特点
鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜真菌病，表现为口腔黏膜（颊黏膜、舌面、牙龈、上腭）出现白色乳凝块样斑膜，形似奶块但不易擦去，强行擦除后可见下方红色创面。斑膜可融合成片，严重时可蔓延至咽喉。宝宝常表现为吃奶时哭闹、拒食、烦躁不安。发现鹅口疮应及时就医，遵医嘱使用制霉菌素混悬液或碳酸氢钠溶液涂抹口腔。
3、两者的鉴别要点
马牙与鹅口疮的关键区别在于：马牙是孤立的黄白色小点，位于牙龈或上腭，不易擦去但擦除后黏膜完整无红肿；鹅口疮是片状白色斑膜，分布于口腔黏膜多处，不易擦去且擦除后黏膜发红出血。马牙宝宝吃奶正常，鹅口疮宝宝常因疼痛拒食。家长不确定时应及时就医，由医生判断，切勿自行用针挑破马牙或强行擦拭鹅口疮。
4、鹅口疮的治疗
鹅口疮需遵医嘱规范抗真菌治疗。轻症可遵医嘱使用制霉菌素混悬液涂抹口腔患处，每日3-4次，连用7-10天；或使用制霉菌素片研碎后用甘油调成糊状涂抹。中重度或反复发作者可遵医嘱口服氟康唑混悬液。同时需排查诱因，如母亲乳头真菌感染、宝宝长期使用抗生素等，并同时处理。治疗期间奶瓶、奶嘴需每日煮沸消毒。
5、马牙的处理
马牙属于正常生理现象，绝对不需要任何治疗。家长切勿用针挑、用布擦或用手抠马牙，这些行为可能导致口腔黏膜损伤、继发感染甚至败血症。马牙会在数周内自然脱落，不影响宝宝吃奶和生长发育。若宝宝同时伴有发热、拒奶、精神差等情况，应及时就医排除其他疾病，而非归因于马牙。
日常护理中家长应注意宝宝口腔卫生，每次喂奶后喂少量温开水清洁口腔。母乳喂养的母亲应注意乳头清洁，如有乳头皲裂或白色分泌物需及时就诊。奶瓶、奶嘴、玩具等应定期消毒。避免随意给宝宝使用抗生素。若宝宝口腔白斑持续不退、范围扩大、伴发热或精神萎靡，应及时就医。所有药物使用必须严格遵循医师指导，鹅口疮需完成足疗程治疗以防复发。