全身瘙痒症是指无原发性皮肤损害而仅有皮肤瘙痒的症状,可由多种内外因素引起。中药治疗需辨证论治,根据病因病机选用不同治法。建议患者到正规医院就诊,由中医师辨证后遵医嘱用药。
1、血虚风燥证
血虚风燥型瘙痒表现为皮肤干燥、脱屑、瘙痒夜间加重、抓痕累累、伴面色苍白、头晕眼花、心悸失眠。治宜养血润燥、祛风止痒。可遵医嘱使用当归饮子加减:当归、白芍、生地黄、何首乌、川芎、荆芥、防风、白蒺藜、黄芪、甘草等。也可选用中成药如润燥止痒胶囊、乌蛇止痒丸。患者应加强皮肤保湿,使用润肤霜,避免热水烫洗和过度搔抓。
2、湿热内蕴证
湿热内蕴型瘙痒表现为皮肤瘙痒伴灼热感、抓破后渗液或结痂、口苦黏腻、小便黄赤、大便黏滞、舌苔黄腻。治宜清热利湿、祛风止痒。可遵医嘱使用龙胆泻肝汤加减:龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草,加白鲜皮、地肤子、苦参等止痒药。也可选用中成药如湿毒清胶囊。患者应忌食辛辣油腻、海鲜发物,保持皮肤清洁干燥。
3、风热袭表证
风热袭表型瘙痒表现为皮肤瘙痒突发、遇热加重、得冷缓解、伴口干咽痛、微恶风、小便黄。治宜疏风清热、凉血止痒。可遵医嘱使用消风散加减:荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕、苍术、苦参、知母、石膏、当归、生地黄、胡麻仁、甘草、木通。也可选用中成药如消风止痒颗粒。患者应避免受热刺激,穿宽松透气衣物,室内保持凉爽。
4、肝郁化火证
肝郁化火型瘙痒表现为情绪波动时瘙痒加重、伴烦躁易怒、胸胁胀痛、口苦咽干、失眠多梦。治宜疏肝理气、清热止痒。可遵医嘱使用丹栀逍遥散加减:牡丹皮、栀子、柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜,加白鲜皮、刺蒺藜。也可选用中成药如加味逍遥丸。患者应保持情绪稳定,避免焦虑紧张,适当运动,保证充足睡眠。
5、脾虚湿蕴证
脾虚湿蕴型瘙痒表现为皮肤瘙痒伴湿疹样改变、渗液、食欲不振、腹胀便溏、神疲乏力。治宜健脾利湿、祛风止痒。可遵医嘱使用除湿胃苓汤加减:苍术、厚朴、陈皮、猪苓、泽泻、茯苓、白术、滑石、防风、栀子、木通、肉桂、甘草,加地肤子、白鲜皮。也可选用中成药如参苓白术散配合皮肤病血毒丸。患者应饮食清淡,忌食生冷甜腻。
日常护理中患者应注意皮肤保湿,每日涂抹无香精润肤霜。洗澡水温不超过40℃,时间不超过10分钟,使用温和洗浴产品。穿宽松纯棉衣物,避免羊毛等粗糙面料刺激。避免搔抓,可冷敷或轻拍缓解瘙痒。保持室内湿度在50%-60%。饮食清淡,避免辛辣刺激及海鲜发物。若瘙痒持续加重、影响睡眠或伴皮疹黄疸,应及时就医排查系统性疾病。所有药物使用必须严格遵循医师指导。