肺脓肿是由多种病原菌引起的肺部严重化脓性感染，在肺组织内形成含有脓液的腔洞性病变。典型症状包括高热、咳大量脓臭痰等。若出现相关症状应及时到呼吸内科就诊，通过胸部CT、痰培养等检查明确诊断后，遵医嘱进行规范足疗程的抗感染治疗。
1、肺脓肿多由吸入性感染引起，常见于意识障碍、酗酒、癫痫发作或吞咽困难的患者。口腔内的厌氧菌在睡眠或意识不清时被误吸入肺部，引起化脓性炎症。也可由身体其他部位感染经血流播散至肺部，或肺部邻近器官感染直接蔓延所致。致病菌以厌氧菌为主，常混合金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等需氧菌感染。
2、典型症状为急性起病，突发高热可达39至40摄氏度，伴明显寒战和全身乏力。咳嗽剧烈，每日咳出大量脓痰，痰量可达300至500毫升，静置后可见分层现象，上层为泡沫、中层为混浊黏液、下层为脓液，带有明显恶臭气味。部分患者出现胸痛和呼吸困难。病程超过3个月未愈者称为慢性肺脓肿。
3、抗生素治疗首选青霉素类如青霉素G钠盐静脉滴注，或阿莫西林克拉维酸钾。由于厌氧菌感染常见，需联合甲硝唑或克林霉素。治疗前和治疗中根据痰培养和药敏试验结果及时调整用药方案，疗程通常需6至8周甚至更长时间。脓腔较大、药物治疗效果不佳者可在CT引导下行经皮穿刺引流术。
4、治疗期间应加强体位引流，根据脓腔位置采取适当体位，利用重力促进脓痰排出。每日多饮水稀释痰液，必要时配合雾化吸入化痰药物。保持口腔清洁卫生，饭后漱口刷牙，防止口腔细菌再次误吸入肺部。加强营养支持，提供高蛋白、高热量饮食促进恢复。严格戒烟戒酒。
5、日常应积极预防误吸，饮酒后避免立即平卧睡眠，有吞咽障碍者进食时保持坐位，细嚼慢咽。及时治疗龋齿、牙周病等口腔感染病灶，减少口腔细菌数量。保持室内空气流通，避免长期处于密闭环境。加强锻炼，增强机体抵抗力。流感季节可接种肺炎疫苗和流感疫苗。
肺脓肿治疗周期较长，患者应耐心配合医生完成全程抗生素治疗，即使症状明显好转也不可自行提前停药，否则极易复发或形成慢性肺脓肿。若咳痰量突然增多、再次高热或出现咯血，应及时就医复查。抗生素使用需足量足疗程，所有治疗都应在呼吸科医生指导下进行。