人感染禽流感是由禽流感病毒跨越物种屏障感染人类引起的急性呼吸道传染病,病情轻重不一,部分亚型病死率较高。若出现流感样症状且近期有禽类接触史,应及时到感染科就诊,明确诊断后遵医嘱隔离治疗,防止疫情扩散。
1、人感染禽流感主要由甲型流感病毒的高致病性亚型如H5N1、H7N9和H5N6等引起。病毒通过直接接触感染禽类或其分泌物、排泄物传播给人类,也可通过呼吸道吸入含病毒的气溶胶感染。人群普遍易感,与禽类密切接触者如养殖户、市场工作人员和屠宰人员感染风险显著更高。
2、潜伏期一般为1至7天,多数在3至5天内发病。早期症状类似普通流感,表现为发热、干咳、咽痛和全身肌肉酸痛。病情进展迅速者可出现高热不退、进行性呼吸困难、咯血痰。重症患者短时间内发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克和多器官功能衰竭。部分患者可出现腹泻、恶心等消化道症状。
3、治疗以抗病毒为主,早期使用神经氨酸酶抑制剂奥司他韦胶囊或扎那米韦吸入剂效果较好。重症患者需住院治疗,给予高流量氧疗或无创通气支持。可试用帕拉米韦静脉给药。继发细菌感染时使用敏感抗生素。所有治疗需在具备隔离条件的感染科进行,医护人员做好个人防护。
4、确诊患者需单间隔离治疗,防止人际传播尤其是院内感染。严格卧床休息,密切监测体温、呼吸频率和血氧饱和度。多饮温水,进食易消化的流质或半流质食物。注意呼吸道隔离措施,患者和医护人员均佩戴口罩。病房定时通风换气,做好环境消毒。
5、日常预防应避免接触活禽和病死禽类,不购买来源不明或未经检疫的禽类产品。处理生禽肉时佩戴手套,生熟食物分开处理和存放。禽肉和蛋类应彻底煮熟煮透后食用。流感季节尽量避免到活禽交易市场。出现呼吸道症状且有禽类接触史应主动告知接诊医生。
人感染禽流感重症发生率高,若有禽类接触史后出现发热、咳嗽等症状,应立即就医并主动告知接触史。早期抗病毒治疗可显著改善预后。所有诊断和治疗都应在感染科医生指导下进行,确诊患者需严格隔离治疗,密切接触者应医学观察。