呼吸道合胞病毒是引起婴幼儿毛细支气管炎和肺炎最常见的病原体,传染性强,好发于冬春寒冷季节。家长若发现孩子有咳嗽、喘息、呼吸急促等症状,应及时带孩子到儿科就诊,在医生指导下进行对症治疗和精心护理,帮助患儿度过病程。
1、呼吸道合胞病毒属于副黏病毒科,主要侵犯婴幼儿的细小支气管和肺泡上皮细胞,引起细胞坏死、脱落和炎症反应,导致气道狭窄和黏液分泌增多。2岁以下婴幼儿由于气道相对狭窄、免疫功能不成熟,感染后极易发生毛细支气管炎和肺炎。病毒通过飞沫和接触传播,在家庭和托幼机构中易引起暴发。
2、婴儿感染初期表现为鼻塞、流涕和轻微咳嗽,1至3天内迅速进展为喘息和呼吸急促,呼吸频率可达每分钟60次以上。可伴中低度发热、烦躁不安和喂养困难。严重者有鼻翼扇动、三凹征和口唇发绀等缺氧表现。早产儿、先天性心脏病和支气管肺发育不良患儿感染后更易发展为重症。
3、目前尚无特效抗呼吸道合胞病毒药物,治疗以对症支持为主。喘息明显者可雾化吸入支气管扩张剂如沙丁胺醇溶液。痰液黏稠者可用氨溴索口服溶液或雾化化痰。重症患儿需住院吸氧,严重者可能需要无创通气或气管插管机械通气。合并细菌感染时遵医嘱使用抗生素。所有治疗需在儿科医生指导下进行。
4、家长应保持患儿气道通畅,抬高上半身30度左右有利于呼吸。少量多次喂养,避免一次进食过多引起呛咳和误吸。保持室内湿度在50%至60%,可使用加湿器或雾化器。发热时先物理降温,必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。密切观察呼吸频率、面色和精神反应,发现恶化立即就医。
5、日常预防应避免带婴儿到人群密集场所,尤其流感高发季节。家人接触婴儿前必须洗手,感冒家庭成员应佩戴口罩。坚持母乳喂养至少6个月,母乳中的抗体可增强婴儿抵抗力。避免婴儿接触有呼吸道感染症状的患者。保持室内通风,定期清洁消毒玩具和婴儿用品。
呼吸道合胞病毒感染多数患儿可自愈,病程一般7至14天,但婴幼儿需密切观察病情变化。若孩子出现呼吸急促、口唇发绀、精神萎靡或拒奶,应立即就医。目前尚无预防疫苗,日常预防和早期识别是关键,所有治疗都应在儿科医生指导下进行。