肠道病毒是一大类主要经消化道传播的病毒,包括柯萨奇病毒、埃可病毒和肠道病毒71型等,可引起手足口病、疱疹性咽峡炎等多种疾病。儿童和成人均可感染,5岁以下儿童最为常见。若出现发热、皮疹等症状应及时就诊,明确诊断后遵医嘱治疗。
1、肠道病毒属于小RNA病毒科,包括多种血清型。主要通过粪口途径传播,也可经呼吸道飞沫和密切接触传播。病毒首先在肠道黏膜繁殖,随后进入血液循环播散至皮肤、黏膜、心脏和中枢神经系统等多个器官,引起相应部位的炎症反应。夏秋季节为高发期,托幼机构易发生聚集性病例。
2、常见症状包括发热、食欲不振和咽痛。手足口病表现为手、足、口腔和臀部出现疱疹或溃疡,口腔疱疹破溃后疼痛明显影响进食。疱疹性咽峡炎以咽部疱疹和剧烈咽痛为主要特征。部分患者可出现心肌炎表现为心悸、胸闷、心律不齐,或无菌性脑膜炎表现为头痛、呕吐、颈部僵硬和嗜睡。
3、目前无特效抗肠道病毒药物,治疗以对症支持为主。发热可用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。口腔溃疡疼痛明显者可局部涂抹利多卡因凝胶缓解疼痛。合并心肌炎需严格卧床休息,使用营养心肌药物如辅酶Q10和维生素C。重症病例如脑炎需住院监护治疗。方案需医生根据病情制定。
4、患病期间应注意居家隔离,防止传染其他儿童。进食温凉的流质或半流质食物,减轻口腔溃疡疼痛。保持皮肤清洁干燥,防止疱疹破溃后继发细菌感染。多饮温水,补充水分防止脱水。密切观察体温、精神状态和有无肢体抖动、呼吸异常等重症早期表现,发现异常立即就医。
5、日常预防应注意手卫生,教会孩子饭前便后洗手。不喝生水,不吃生冷不洁食物。婴幼儿奶瓶、餐具定期煮沸消毒。流行季节避免带孩子到人群密集场所如商场和游乐场。加强锻炼,增强抵抗力。目前已有肠道病毒71型灭活疫苗,6月龄至5岁儿童可自愿接种。
肠道病毒感染多为自限性疾病,多数患儿1周左右可恢复健康。若出现持续高热不退、精神萎靡、肢体抖动、呕吐频繁或呼吸异常,提示可能发展为重症手足口病或脑炎,应立即就医。所有治疗和对症处理都应在儿科医生指导下进行,家长切勿自行用药。