副流感病毒是引起儿童急性喉气管支气管炎和毛细支气管炎的常见病原体,具有较强的传染性。多数患儿症状较轻可自愈,但婴幼儿感染后可能出现严重的喉梗阻和呼吸困难。家长若发现孩子呼吸异常,应及时带孩子到儿科就诊,遵医嘱处理和护理。
1、副流感病毒属于副黏病毒科,有4个血清型,其中1型和2型主要引起儿童急性喉气管支气管炎,3型可引起婴幼儿毛细支气管炎和肺炎。病毒通过呼吸道飞沫传播,秋冬季节高发。婴幼儿由于喉部解剖特点如声门下区狭窄,感染后黏膜水肿易导致喉梗阻和吸气性呼吸困难。
2、婴幼儿感染后典型表现为发热、声音嘶哑、特征性的犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣,尤其在夜间加重,这是急性喉炎的典型三联征。严重者可出现吸气性三凹征和口唇发绀,提示喉梗阻严重。较大儿童症状较轻,可仅表现为普通上呼吸道感染症状如流涕、咳嗽和低热,病程一般5至7天。
3、轻症以对症治疗和居家护理为主,保持气道湿润,多饮温水。喉炎明显者可雾化吸入布地奈德混悬液减轻气道黏膜水肿。严重呼吸困难需住院吸氧治疗,必要时使用肾上腺素雾化吸入。继发细菌感染时使用抗生素。所有治疗需在儿科医生评估和指导下进行,家长不可自行用药。
4、家长应尽量保持患儿安静,避免哭闹加重呼吸困难。保持室内湿度在50%至60%,可使用加湿器。将孩子置于坐位或半卧位,利于呼吸通畅。密切观察呼吸频率、面色和精神状态。发热时物理降温或遵医嘱使用退热药。夜间症状常加重,家长应加强夜间观察。
5、日常预防应避免带孩子到人群密集场所,尤其呼吸道疾病高发季节。家人接触患儿前后洗手。保持室内通风。母乳喂养可增强婴儿免疫力。避免孩子接触有呼吸道感染症状的患者。注意保暖,防止受凉诱发呼吸道感染。
小儿副流感病毒感染多数预后良好,但婴幼儿需密切观察呼吸状况,警惕喉梗阻。若孩子出现明显呼吸困难、口唇发绀或烦躁不安,应立即就医。所有治疗和护理措施都应在儿科医生指导下进行,家长切勿自行用药或延误就医时机。