扁桃体炎可以引起脖子肿痛，主要是因为炎症波及颈部淋巴结所致。急性扁桃体炎常伴颈部淋巴结反应性肿大和疼痛。建议患者及时就医明确诊断，遵医嘱进行抗感染治疗。扁桃体炎合并颈部肿痛提示炎症反应活跃。
1、扁桃体炎引起颈部肿痛的原因是炎症反应。扁桃体位于口咽部，急性炎症时细菌或病毒毒素经淋巴引流至颈部淋巴结，引起下颌角和颈前淋巴结反应性增生和炎症，导致局部肿痛。严重时可形成扁桃体周围脓肿，进一步加重颈部症状。链球菌感染是急性化脓性扁桃体炎的常见病因。病毒性扁桃体炎通常具有自限性，病程约一周左右。
2、症状包括咽痛、吞咽痛、发热，颈部下颌角处可触及肿大压痛的淋巴结。化脓性扁桃体炎可见扁桃体表面脓点。颈部肿痛通常在扁桃体炎控制后逐渐消退。如颈部肿痛持续加重，需警惕深部间隙感染。扁桃体周围脓肿可进一步加重颈部症状。婴幼儿咳嗽反射较弱，痰液排出困难时更需家长协助拍背。化脓性扁桃体炎的咽痛通常较为剧烈，可伴高热。
3、治疗以抗感染为主。细菌性扁桃体炎常用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等。化脓性感染需足量足疗程用药。重症或反复发作者可考虑手术切除扁桃体。对症处理包括解热镇痛药如布洛芬。须遵医嘱。足量足疗程的抗生素治疗是治愈的基础。扁桃体切除术的适应证需由耳鼻喉科医生严格评估。
4、护理注意事项：多饮水，保持口腔清洁，可用淡盐水漱口。避免辛辣刺激食物。注意休息。如出现呼吸困难或吞咽极度困难，应立即就医。发热时物理降温，必要时服用退热药。观察颈部肿胀变化。淡盐水漱口有助于减轻咽部不适。
5、日常管理：增强免疫力，预防感冒。避免接触上呼吸道感染患者。戒烟限酒，减少对咽喉刺激。有反复扁桃体炎发作者，可考虑评估手术指征。保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。反复发作的扁桃体炎应考虑手术评估。保持室内湿度在50%-60%有助于缓解呼吸道干燥引起的咳嗽。反复发作的化脓性扁桃体炎应考虑手术切除的可能性。
扁桃体炎患者出现颈部肿痛应积极治疗原发病。日常如出现颈部肿胀迅速加重、呼吸困难、吞咽极度困难、高热不退或颈部活动受限等危险信号，应立即就医。抗生素的选择和疗程必须遵医嘱，切勿自行停药或随意更换药物。积极治疗原发病是缓解颈部肿痛的根本。积极治疗扁桃体炎有助于预防风湿热等并发症。