小儿再发性呕吐是一种以反复发作的剧烈呕吐为特征的功能性疾病，多见于学龄期儿童，发作间期完全正常。病因尚不完全清楚，可能与偏头痛相关。建议家长及时带孩子就医，排除其他器质性疾病后遵医嘱治疗。再发性呕吐是需要排除其他疾病后才能诊断的综合征。
1、小儿再发性呕吐的发病机制尚未完全明确，目前认为可能与偏头痛相关（属于周期性综合征），有家族史者更常见。发作可能与感染、心理压力、运动、某些食物等因素触发有关。神经系统和胃肠道的相互作用异常被认为是重要机制。发作间期完全正常是本病的重要特征。再发性呕吐需与肠梗阻、代谢性疾病等鉴别。
2、临床特征为反复发作的剧烈呕吐，每小时可达数次，持续数小时至数天，发作间期完全健康。呕吐剧烈可导致脱水、电解质紊乱和酮症。可伴腹痛、头痛、面色苍白、嗜睡等。需先排除胃肠道器质性疾病、代谢性疾病和颅内病变。与偏头痛的关系已得到越来越多的研究支持。再发性呕吐发作间期患儿完全正常是诊断的重要依据。
3、急性发作期治疗以支持治疗为主：静脉补液纠正脱水和电解质紊乱；可使用止吐药如昂丹司琼；安静休息。预防发作可尝试赛庚啶或普萘洛尔。如与偏头痛相关，可按偏头痛预防治疗。所有用药须遵医嘱。补液纠正水电解质紊乱是急性期的首要任务。发作间期的完全正常是与其他器质性疾病鉴别的重要依据。
4、家长护理要点：发作期让患儿侧卧，防止误吸。少量多次补充口服补液盐。记录发作频率、持续时间、可能的诱因。发作间期正常生活，不要过度保护。识别并避免可能的诱发因素。详细的发作日记对诊断和治疗很有帮助。
5、日常管理：保持规律作息和饮食，避免过饥过饱。识别并避免个人诱发因素。减轻学业和心理压力。适度运动。定期随访，评估发作频率和严重程度变化。多数患儿青春期后症状可缓解。青春期后症状自然缓解是常见的转归。家长详细记录发作情况对诊断和治疗非常有帮助。
家长应正确认识小儿再发性呕吐的特点。日常注意发作频率增加、持续时间延长、发作间期出现新症状或伴有严重脱水等危险信号，出现应及时就医。治疗方案包括急性期处理和预防性用药，都必须在医生指导下进行，家长切勿自行使用止吐药或忽视规范治疗。排除器质性疾病是确诊的必要前提。正确的诊断是制定有效治疗方案的前提。