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肿瘤免疫治疗是怎么治疗的原理

2026-10-10 10:51

肿瘤免疫治疗是近年来发展迅速的一种新型抗癌疗法,代表了肿瘤治疗领域的重大突破。它通过激活机体自身免疫系统来对抗肿瘤,与传统放化疗的作用机制截然不同。了解免疫治疗的基本原理有助于患者更好地配合治疗,建立合理的预期。如考虑接受免疫治疗,应在肿瘤科医生指导下进行全面评估,确认是否适合。患者应避免长时间久坐,每隔一小时起身活动,促进盆腔血液循环。

1、肿瘤免疫治疗的基本原理是激活或增强机体免疫系统对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。正常情况下,免疫系统能够识别并清除异常细胞,但肿瘤细胞可通过多种机制逃避免疫监视,如表达PD-L1分子抑制T细胞活性。免疫治疗通过阻断肿瘤细胞的免疫逃逸机制,恢复T细胞等免疫细胞的抗肿瘤功能,从而达到治疗目的。

2、接受免疫治疗的患者可能出现免疫相关不良反应。常见症状包括疲劳、皮疹、瘙痒、腹泻等。免疫性肺炎可引起咳嗽、呼吸困难。免疫性肝炎表现为转氨酶升高。免疫性内分泌疾病如甲状腺功能异常、垂体炎等也可能发生。这些不良反应的程度因人而异,需要密切监测,及时发现和处理。

3、目前临床上常用的免疫治疗药物主要是免疫检查点抑制剂,如PD-1抑制剂帕博利珠单抗、纳武利尤单抗,PD-L1抑制剂阿替利珠单抗等。CTLA-4抑制剂伊匹木单抗也在部分肿瘤中应用。对于CAR-T细胞治疗,需采集患者T细胞进行体外基因改造后回输体内。所有免疫治疗方案须在肿瘤科医生指导下制定和实施。

4、接受免疫治疗期间,患者应定期复查血常规、肝肾功能和甲状腺功能。出现不良反应时应及时告知医生,根据严重程度调整治疗方案。轻度皮疹可外用糖皮质激素软膏,重度不良反应可能需要暂停免疫治疗并使用大剂量糖皮质激素。患者不应自行处理不良反应,必须遵医嘱。

5、预防免疫治疗相关不良反应,患者应保持良好的生活习惯。避免过度劳累,保证充足睡眠。饮食均衡,避免食用可能引起过敏的食物。注意个人卫生,预防感染。适度运动增强体质。治疗期间避免接种活疫苗。定期随访,及时报告任何不适症状。

日常护理中,患者应密切观察身体状况。如出现严重皮疹、持续腹泻、呼吸困难、黄疸等危险信号,应立即就医。免疫治疗需要专业医生全程管理,患者应严格遵医嘱用药和复查,不可自行调整用药方案或中断治疗。患者应避免长时间久坐,每隔一小时起身活动,促进盆腔血液循环。