小孩子脑震荡多由头部外伤引起,是一种轻微创伤性脑损伤,需要家长高度重视。家长发现孩子头部受伤后应及时就医评估,遵医嘱进行观察和护理,警惕颅内出血等严重并发症。
1、脑震荡是头部受到外力撞击后引起的短暂性脑功能障碍,儿童活动量大、平衡能力尚不完善,容易发生跌倒碰撞。常见原因包括从床上或沙发上跌落、运动中撞击、交通事故、被物体砸伤等。婴幼儿颅骨较薄、脑组织含水量高,外伤后更易出现脑震荡,且症状可能不典型。
2、脑震荡的典型症状包括受伤后短暂意识丧失或意识模糊、头痛、头晕、恶心呕吐、记忆力减退,部分孩子对受伤经过不能回忆。婴幼儿可能表现为哭闹不安、嗜睡、拒食、呕吐、平衡能力下降。症状通常在受伤后数分钟至数小时内出现,可持续数天。
3、脑震荡以休息和对症治疗为主。急性期应卧床休息,减少脑力活动和屏幕时间。头痛明显可在医生指导下使用对乙酰氨基酚止痛,避免使用阿司匹林以免增加出血风险。呕吐剧烈者需注意补液防止脱水。医生会根据情况决定是否进行头颅CT检查排除颅内出血。所有处理须遵医嘱。医生可能根据病情建议头颅CT或核磁共振检查排除颅内出血。
4、受伤后24至48小时内是观察关键期,家长应密切观察孩子精神状态和意识变化。让孩子安静休息,避免看电视、玩手机等视觉刺激。每2至3小时唤醒一次,确认能正常应答和说话。饮食从流质开始,少量多餐。保持环境安静,避免强光刺激。如出现异常立即就医。避免给孩子服用阿司匹林等可能影响凝血功能的药物。
5、预防儿童脑震荡需加强安全防护措施。婴幼儿床上加装护栏,地面铺设软垫。骑乘自行车、滑板、轮滑时佩戴头盔。运动时做好防护,选择安全的场地。家中家具边角安装防护条。教育孩子注意安全,避免危险游戏和高处攀爬。家中楼梯口、窗户等处应安装防护设施,防止孩子跌落。
大多数儿童脑震荡预后良好,数天至数周可恢复。家长应严格遵医嘱观察,如孩子出现持续呕吐、意识不清、一侧肢体无力或抽搐、瞳孔不等大,提示可能存在颅内出血等严重损伤,应立即就医。恢复期间避免剧烈运动和头部再次受伤,遵医嘱复查。