肾硬化是慢性肾脏病进展到晚期的病理改变，指肾小球硬化和肾间质纤维化，正常肾组织被瘢痕组织替代。患者关心早期症状能否治愈及预期寿命。肾硬化一旦形成不可逆，但早期发现并控制原发病可延缓进展。出现水肿、尿量减少或血压异常时，应及时到肾内科就诊，检查后遵医嘱治疗。
1、肾硬化的病理基础是肾小球毛细血管袢发生玻璃样变性和硬化，肾小管萎缩，肾间质纤维化。病因包括糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾炎、多囊肾以及梗阻性肾病等。长期高血糖和高血压导致肾小球高滤过、高灌注和高压力，最终引起肾小球硬化。这一过程是缓慢进展的，从肾功能正常发展到终末期肾病需要数年甚至数十年。
2、早期症状不，易被忽视。表现包括晨起眼睑浮肿、双下肢水肿、尿量减少、尿液泡沫增多、夜尿增多、血压升高和贫血。部分患者出现食欲减退、乏力、皮肤瘙痒、口中有尿味等。早期仅表现为尿常规异常或血肌酐轻度升高，定期体检对早期发现关键。
3、肾硬化的治疗目标是延缓肾功能恶化速度，保护残余肾功能。医生常使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利，或血管紧张素受体拮抗剂遵医嘱使用ARB，这类药物可降低肾小球内压力，减少蛋白尿，延缓硬化进展。同时配合他汀类调脂药控制血脂，纠正贫血使用促红细胞生成素和铁剂。终末期患者需透析或肾移植。所有用药须遵医嘱。
4、患者应严格控制每日盐摄入在5克以下，减轻水肿和控制血压。采用优质低蛋白饮食，每日蛋白质0.6-0.8克/公斤体重，以鸡蛋、牛奶、瘦肉等为主。限制高磷食物如动物内脏、坚果，限制高钾食物如香蕉、橙子、土豆。戒烟限酒，避免使用肾毒性药物。每日监测血压，记录尿量和体重。
5、预防肾硬化关键在于早期发现和控制原发病。糖尿病患者应将控制血糖，定期监测尿微量白蛋白。高血压患者应将控制血压。慢性肾炎患者应积极治疗，定期复查。每年体检应包括尿常规、血肌酐和尿素氮检查，高危人群还应检查尿微量白蛋白与肌酐比值。避免滥用药物，保持健康体重。
日常应坚持低盐优质低蛋白饮食，适度运动适度运动，避免剧烈运动和过度劳累。水肿急剧加重、尿量减少、出现胸闷气促或意识改变，提示进入终末期肾衰竭，须立即急诊就医。肾硬化的预后与发现早晚、原发病控制情况密切相关，早期干预可使部分患者长期维持稳定，终末期患者透析治疗也可获得较好的生活质量和生存期。