肾小球不好指肾小球滤过功能受损，是多种肾脏疾病的共同表现，可由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎等引起。肾小球是肾脏的基本功能单位，负责过滤代谢废物和多余水分。患者发现尿液泡沫增多、水肿或血压升高等异常，应及时到肾内科就诊，检查尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能、B超等，必要时行肾活检明确病理类型。
1、肾小球由毛细血管丛和肾小囊组成，其滤过屏障包括内皮细胞、基底膜和足细胞三层结构。当免疫复合物沉积、感染、代谢异常、高血压或遗传因素损伤肾小球时，滤过屏障的完整性被破坏，导致原本不应漏出的蛋白质和红细胞进入尿液。随着损伤持续，肾小球逐渐发生硬化，滤过面积减少，最终引起肾功能下降。
2、症状包括尿液泡沫增多且持久不消散、颜色异常呈洗肉水样或茶色、晨起眼睑浮肿和双下肢水肿、血压升高且药物控制困难。部分患者出现尿量减少、夜尿增多、乏力、食欲下降。重者可有胸闷气促、恶心呕吐等水钠潴留和尿毒症表现。
3、治疗方案因病因而异。原发性肾小球肾炎如微小病变型，医生常使用糖皮质激素遵医嘱使用激素；膜性肾病需联合免疫抑制剂如环磷酰胺或他克莫司。糖尿病肾病和高血压肾损害以控制血糖血压为主，使用ACEI/ARB类药物减少蛋白尿。继发性肾炎如狼疮性肾炎需积极治疗原发病。合并水肿者使用利尿剂，高血压者降压药治疗。所有药物均须遵医嘱使用。
4、患者应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，急性期应卧床休息。饮食上严格限制钠盐摄入，水肿者限制每日饮水量。优质低蛋白饮食，以动物蛋白为主。避免使用肾毒性药物，感冒发热时就医应主动告知医生肾病病史，避免使用非甾体抗炎药。定期复查尿常规、24小时尿蛋白定量和肾功能，监测病情变化。
5、预防肾小球损伤应积极控制基础疾病，糖尿病患者严格控制血糖，高血压患者维持血压达标。系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者应在风湿免疫科规范治疗。避免滥用药物，特别是止痛药和某些抗生素。预防呼吸道感染，感染后及时治疗。定期体检，尿常规检查发现蛋白尿或血尿时应及时进一步检查，做到早发现早干预。
日常应关注尿液变化，坚持健康饮食和规律作息。水肿加重、尿量骤减、出现呼吸困难或意识改变，提示病情急剧恶化，须立即就医。肾小球疾病的治疗需要长期坚持，即使症状缓解也不可擅自停药或减药，否则容易复发或进展。定期复查和遵医嘱用药是保护肾功能、延缓疾病进展的关键，一切治疗请在专业医生指导下进行。