肾功能受损是指肾脏排泄、调节和内分泌功能下降，可由急性或慢性因素引起。急性因素包括感染、大出血、药物中毒、尿路梗阻等；慢性因素包括糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾炎、多囊肾等。肾脏代偿能力强，早期损伤症状常不，易被忽视。出现尿液异常、水肿或不明原因乏力时，应及时到肾内科就诊，明确病因。
1、机制复杂。急性肾损伤常因肾脏血流灌注不足如休克、脱水，肾实质直接损伤如药物毒性、横纹肌溶解，或尿路梗阻导致。慢性肾功能受损是肾单位长期受损，肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化加重，健康肾单位减少，最终无法满足代谢需求。危险因素包括糖尿病、高血压、慢性肾炎、肥胖、吸烟和年龄增长。
2、症状根据程度和急慢性有所不同。急性损伤少尿或无尿、水肿快速加重、恶心呕吐、意识改变。慢性损伤早期症状隐匿，可有夜尿增多、尿液泡沫增多、晨起眼睑浮肿、双下肢水肿、乏力倦怠、食欲下降、面色苍白。随着肾功能进一步下降，可出现皮肤瘙痒、口中有尿味、血压升高、骨痛、出血倾向等尿毒症症状。
3、治疗需针对病因和程度制定。急性肾损伤应去除诱因，纠正水电解质紊乱，重者需透析。慢性肾功能受损以保护残余肾功能为主，医生常使用ACEI/ARB类控制血压和蛋白尿，纠正贫血使用促红细胞生成素和铁剂，调节钙磷代谢使用钙剂和活性维生素D。终末期患者需肾脏替代治疗。所有药物使用必须遵医嘱，不可自行调整剂量。
4、患者应严格控制每日盐摄入在5克以下，减轻水肿和高血压。优质低蛋白饮食，每日蛋白质0.6-0.8克/公斤体重。避免高钾食物如香蕉、橙子、土豆、菠菜，高磷食物如动物内脏、坚果。保持适度饮水，根据尿量和水肿调整，避免脱水或水潴留。戒烟限酒，避免使用肾毒性药物。每日监测血压，记录尿量和体重。
5、预防肾功能受损应积极控制糖尿病、高血压等基础疾病，定期监测肾功能。避免滥用止痛药、抗生素和不明成分的中药。保持健康体重，规律运动，戒烟限酒。多饮水不憋尿，预防尿路感染。每年体检应包括尿常规、血肌酐和尿素氮。有肾病家族史者更应提高警惕，定期筛查尿微量白蛋白。
日常应养成健康生活方式，关注尿液和身体变化。出现水肿、少尿或无尿、恶心呕吐加重、意识改变或呼吸困难，提示急性肾损伤或尿毒症，须立即急诊就医。肾功能保护重在预防和早期干预，即使肾功能已下降，规范治疗也可延缓进展，改善生活质量，一切治疗请遵医嘱。