口腔颌面间隙感染是指发生在口腔颌面部各潜在筋膜间隙内的化脓性炎症，是口腔颌面外科常见的急症之一。这些间隙位于面部筋膜层之间，正常情况下为潜在腔隙，感染后可迅速充满脓液并扩散。多由牙源性感染如智齿冠周炎、根尖周炎扩散引起。患者出现面部肿胀、疼痛剧烈或张口受限时，应及时到口腔颌面外科就诊，在医生指导下积极治疗，避免感染扩散危及生命。
1、口腔颌面部存在多个潜在筋膜间隙，如咬肌间隙、翼下颌间隙、咽旁间隙、颌下间隙等，这些间隙相互连通。牙源性感染是最常见病因，智齿冠周炎、根尖周炎、牙周炎的炎症可穿透骨膜进入间隙。金黄色葡萄球菌、链球菌和厌氧菌是主要致病菌。感染沿筋膜间隙迅速扩散，可引起多间隙感染，甚至沿颈深筋膜下行引起纵隔炎。
2、主要症状为面部明显不对称肿胀，局部皮肤发红、发热，疼痛剧烈且持续加重。由于炎症累及咀嚼肌，患者出现张口受限，严重者可完全不能张口称为牙关紧闭。伴有吞咽困难和疼痛，进食受限。全身症状包括高热39-40摄氏度、寒战、全身乏力。若感染向深部扩散，可出现呼吸困难、声音嘶哑，甚至窒息，属于危及生命的急症。
3、治疗以抗感染和外科引流为主。医生常开具广谱抗生素静脉滴注，如头孢曲松联合甲硝唑，覆盖需氧菌和厌氧菌。一旦形成脓肿，应及时切开引流，排出脓液，放置引流条。严重者需住院治疗，必要时多次引流。同时治疗原发感染灶，如拔除病灶牙。所有药物使用和治疗操作必须在医生指导下进行，不可自行处理。
4、治疗期间患者应进食流质或半流质食物如米汤、牛奶、蛋花汤等，避免辛辣刺激和坚硬食物。保持口腔清洁，每次进食后用温盐水或医生开具的漱口水漱口。注意休息，抬高头部减轻面部肿胀。按时复诊，由医生观察肿胀消退情况和更换引流条。避免按压肿胀部位，防止感染扩散。
5、预防口腔颌面间隙感染的关键是保持良好的口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。及时治疗龋齿、牙周炎和智齿冠周炎，不要拖延。定期口腔检查，每半年至一年洁牙一次。智齿反复发炎者应尽早拔除。有糖尿病等基础疾病者更应重视口腔卫生，控制血糖可降低感染风险。
日常应重视口腔卫生，定期检查牙齿，发现问题及时处理。若面部肿胀迅速扩大、出现呼吸困难、吞咽极度困难或高热不退，提示感染可能已扩散至深部或引起纵隔炎，须立即急诊就医。颌面间隙感染病情进展快，治疗不及时可危及生命，一旦确诊应积极配合治疗，一切措施请在口腔颌面外科医生指导下进行。