单纯疱疹病毒感染是由单纯疱疹病毒引起的常见感染,可累及皮肤和黏膜。该病毒具有嗜神经性,初次感染后终身潜伏于神经节中,在免疫力下降时可复发。出现口唇或生殖器疱疹时,应及时到皮肤科就诊,通过病毒学检查明确诊断,在医生指导下进行抗病毒治疗,减少复发和传播。
1、单纯疱疹病毒分为HSV-1和HSV-2两个型别。HSV-1主要通过唾液和密切接触传播,常引起口唇疱疹。HSV-2主要通过性接触传播,引起生殖器疱疹。病毒初次感染后沿感觉神经上行至神经节内潜伏,当机体免疫力下降如感冒、疲劳、月经期、精神紧张时,病毒被激活沿神经下行至皮肤黏膜复发。
2、初次感染症状较重,潜伏期2-12天后局部出现灼热、刺痛或瘙痒等前驱症状,随后出现群集性小水疱,周围有红晕,水疱破溃后形成浅表溃疡,覆盖黄色痂皮,逐渐愈合不留瘢痕。可伴有发热、头痛、局部淋巴结肿大。复发时症状较轻,多在同一部位反复出现,病程7-10天。
3、抗病毒治疗可缩短病程、减轻症状和减少复发。医生常开具阿昔洛韦乳膏局部涂抹,严重者口服阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。频繁复发者每年超过6次可遵医嘱长期抑制治疗,每日小剂量口服抗病毒药。保持创面清洁干燥,继发细菌感染时配合外用抗生素软膏。所有用药须遵医嘱。
4、患者应避免搔抓患处,防止继发细菌感染和瘢痕形成。保持局部清洁干燥,可用生理盐水轻柔清洗。发病期间避免亲吻他人或性接触,防止传染。不与他人共用餐具、毛巾、剃须刀等物品。穿宽松透气内衣,减少局部摩擦。注意手卫生,接触患处后彻底洗手,避免触摸眼睛。
5、预防复发应避免常见诱发因素,如过度疲劳、精神紧张、日晒(口唇疱疹)、感冒发热、月经期等。增强免疫力,均衡饮食,保证充足睡眠,适度运动。有复发前驱症状(局部刺痛、灼热、瘙痒)时及早用药可减轻发作。复发频繁者应就医排查免疫缺陷等基础疾病。
日常应注意增强免疫力,减少复发诱因。若疱疹反复发作频繁、症状严重扩散或伴有高热、头痛、颈部僵硬,提示可能发生疱疹性脑炎等严重并发症,须立即就医。单纯疱疹病毒感染目前无法根治,但规范治疗可有效控制症状和减少复发,治疗请遵医嘱。