肺部感染伴咳嗽带血（咯血）是需要高度重视的症状，可能提示肺部感染较重或存在其他肺部疾病。患者出现此症状应及时到呼吸内科或急诊科就诊，完善胸部CT、血常规、凝血功能等检查，明确出血原因和感染病原体后，在医生指导下进行积极的抗感染和止血治疗，避免病情恶化。
1、肺部感染时咳嗽带血（咯血）可能因炎症侵蚀支气管黏膜血管所致。常见原因包括细菌性肺炎、肺结核、支气管扩张合并感染等。出血量可多可少，从痰中带血丝到大量咯血不等。炎症导致支气管黏膜充血水肿、毛细血管破裂，血液混入痰液中随咳嗽排出，出血量与感染严重程度有一定关系。
2、除咳嗽带血外，患者通常伴有发热、胸痛、呼吸困难、咳痰（可为黄色脓痰或铁锈色痰）。肺结核患者可有午后低热、盗汗、消瘦。支气管扩张者长期咳嗽咳痰，感染时痰量增多。大量咯血时可出现面色苍白、出冷汗、血压下降，甚至窒息，属于急危重症，需要紧急抢救处理。
3、治疗以抗感染和止血为主。医生根据病原学检查开具抗生素如头孢类、莫西沙星等。咯血时遵医嘱使用止血药如酚磺乙胺、氨甲环酸等。大量咯血可能需要支气管动脉栓塞介入治疗或外科手术。所有治疗必须在医生指导下进行，患者应积极配合，不可自行用药或延误治疗时机。
4、患者应绝对卧床休息，患侧卧位防止血液流入健侧肺引起窒息。禁食或进温凉流质饮食，避免热食扩张血管加重出血。保持大便通畅，避免用力排便增加胸腔压力。避免剧烈咳嗽，可轻咳将血痰排出防止窒息。保持情绪稳定，避免紧张和焦虑，家属应给予心理支持。
5、预防肺部感染和咯血应戒烟并避免二手烟，这是最重要的预防措施。接种流感疫苗和肺炎疫苗。积极治疗基础疾病如支气管扩张、肺结核。增强体质，预防感冒。感染季节避免去人群密集场所，必要时佩戴口罩。有咯血史者应定期复查，遵医嘱规范治疗基础疾病。
日常应注意观察咯血量和颜色变化，记录出血情况。若咯血量增多、出现血块堵塞感、呼吸困难加重或意识改变，提示可能发生窒息或休克，须立即急诊就医。肺部感染伴咯血病情可轻可重，及时诊治是关键，一切治疗请遵医嘱，不可自行用药或延误就诊。